Приложение N 11. Книга учета выдачи удостоверений о праве на меры социальной поддержки, установленные для бывших несовершеннолетних узников фашизма, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны

Приложение N 11
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по выдаче удостоверения
(дубликата удостоверения) о праве
на меры социальной поддержки,
установленные для бывших
несовершеннолетних узников концлагерей,
гетто и других мест принудительного
содержания, созданных фашистами
и их союзниками в период
Второй мировой войны

                                                                  (форма)

                            Книга учета

     выдачи удостоверений о праве на меры социальной поддержки, 

    установленные для бывших несовершеннолетних узников фашизма, гетто,

       других мест принудительного содержания, созданных фашистами

             и их союзниками в период Второй мировой войны

N п/п	Фамилия, имя, отчество получателя удостоверения	Паспортные данные получателя удостоверения (реквизиты доверенности на получение удостоверения)	Адрес места жительства получателя удостоверения	Номер личного дела	Серия, номер удостоверения	Дата выдачи удостоверения	Подпись лица, ответственного за выдачу удостоверений	Подпись получателя удостоверения
1	2	3	4	5	6	7	8	9