Приложение N 1. Порядок проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в Республике Коми

Приложение N 1

Порядок
проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в Республике Коми
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Коми от 2 февраля 2011 г. N 2/24)

1. Женщина встает на учет по беременности до 12 недель в государственном или муниципальном учреждении, оказывающем медицинскую помощь женщинам в период беременности.

2. При постановке на учет беременной женщине выдается талон-направление с заполненной паспортной частью (приложение N 4) для проведения УЗИ-скрининга и забора крови на б/химический скрининг материнских сывороточных маркеров ПАПП-А и св. В-ХГЧ в срок с 11 до 13,6 недель беременности, в медицинское учреждение, ответственное за проведение пренатальной диагностики нарушений развития ребенка, в соответствии с листом маршрутизации (приложение N 2).

3. В указанные сроки женщинам проводится УЗИ врачом-экспертом, подготовленным для данного вида обследования в установленном порядке, и забор крови для проведения пренатального б/химического скрининга, заполняется бланк направления.

4. Отправка сыворотки для проведения пренатального биохимического скрининга осуществляется в день забора крови в лабораторию медико-генетической консультации РГУ "Коми республиканский перинатальный центр".

5. В медико-генетической консультации РГУ "Коми республиканский перинатальный центр" проводится пренатальный биохимический скрининг с использованием технологии двойной метки "трейс" для проведения высокоспецифичных иммунофлюоресцентных измерений в гомогенной фазе и расчет комбинированного риска хромосомной патологии у плода.

6. При высоком риске хромосомной патологии у плода женщина вызывается в медико-генетическую консультацию РГУ "Коми республиканский перинатальный центр" для проведения пренатального консилиума и решения вопроса о проведении пренатальной инвазивной диагностики, определения тактики ведения беременной, места родоразрешения и объеме помощи новорожденному.

7. По решению пренатального консилиума беременным женщинам при подозрении на хромосомную патологию в РГУ "Коми республиканский перинатальный центр" проводится инвазивное пренатальное обследование с выполнением подтверждающих цитогенетических и молекулярно-генетических исследований.

8. Ультразвуковое обследование беременных в сроках 20-22 и 30-32 недели беременности проводится в муниципальных медицинских учреждениях по месту фактического наблюдения по беременности.

9. По результатам обследования пренатальный консилиум решает вопрос о дальнейшей акушерской тактике с учетом прогноза для жизнеспособности и здоровья будущего ребенка, коррекции состояния плода, в том числе внутриутробной, сроках госпитализации и месте родоразрешения, месте и объеме помощи новорожденному, с выдачей женщине заключения с рекомендациями.

10. Родоразрешение женщин, с выявленными нарушениями развития ребенка, не требующих перевода в Федеральные ЛПУ проводится в РГУ "Коми республиканский перинатальный центр" или ГУ РК "Кардиологический диспансер".

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

12. При выявленных нарушениях развития ребенка, при которых требуется экстренная хирургическая коррекция на Федеральных базах (ВПС и другие), решается вопрос о переводе беременных для родоразрешения в ФГУ "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова", ФГУ "Северо-Западный центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова".

13. Хирургическая коррекция других нарушений развития ребенка осуществляется в ГУ "Республиканская детская больница" и/или федеральных лечебно-профилактических учреждений.

14. Семьи с выявленными нарушениями развития ребенка подлежат диспансерному учету в медико-генетической консультации РГУ "Коми республиканский перинатальный центр" с целью своевременного проведения медико-генетического консультирования и определения прогноза для дальнейшего здорового деторождения. При необходимости углубленного обследования семья направляется в федеральные лечебно-профилактические учреждения.