Приложение N 4. Гарантийное заявление

Приложение N 4

к Регламенту

                 ОБРАЗЕЦ ГАРАНТИЙНОГО ЗАЯВЛЕНИЯ

                                          От ____________________________

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                     Гарантийное заявление

Представляя   в   полном    объеме  утвержденный и согласованный со всеми

организациями проект на _________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

по адресу: ______________________________________________________________

просим  выдать  ордер  (разрешение)  на  производство  земляных  работ по

данному проекту, при этом гарантируем следующее:

     1. На   выполнение   работ   полностью   обеспечены   рабочей силой,

     материалами, механизмами  и средствами на производство работ, в т.ч.

      и на восстановление разрушенных элементов благоустройства.

     2. Установленный  порядок  производства подземных, дорожных и прочих

     работ,   связанных   с   разрытием   городских   территорий,   нам и

     производящему работы, ______________________________________________

_______________________________________________________________ известны.

            должность ответственного производителя работ

                   организации, ф.и.о., телефон

     3. Я, ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           должность руководителя организации, ф.и.о., телефон

     обязуюсь выполнить установленный порядок, а также работу производить

     с выполнением    условий,   указанных   в    ордере    (разрешении),

     согласованном проекте и определенных договором.

     4. По   окончании    работ   обязуюсь   ликвидировать все разрытия и

        восстановить все элементы благоустройства, а также сдать комиссии

        по   акту   восстановленный   участок   производства   работ    в

        течение 3-х дней после окончания работ.

     5. Ответственное    лицо    на    право   производства     земляных,

строительно-монтажных работ _____________________________________________

______________________________________________ Подпись: _________________

                        ф.и.о., телефон

     В случае  несвоевременного выполнения работ по ликвидации раскопок и

     восстановления благоустройства, а также других нарушений, обязуюсь в

     бесспорном   порядке   по  предъявленным  вами счетам оплатить суммы

     согласно договора N ________ от "___" ___________ 201__ г.

     6. Адрес и телефон организации _____________________________________

     7. Расчетный счет N ________________________ в _____________________

     ____________________________________________________________________

     Подрядчик ___________________________________ Подпись:

           должность руководителя организации, ф.и.о.

                                                                 М.П.

"___" ____________ 201__ г.

     Средствами на восстановление благоустройства подрядчик обеспечен.

     Заказчик _________________________________ Подпись:

            должность руководителя организации, ф.и.о.           М.П.

"___" ____________ 201__ г.

     Примечание: срок действия согласований для предъявления в Управление

     ЖКХ администрации МО ГО "Сыктывкар" один год с момента оформления.

Проект и условия производства работ согласованы с:

1	Управление ЖКХ АМОГО "Сыктывкар" ул. Бабушкина, 22, каб. N 535, тел. 29-45-54 Согласование ливневых стоков	11	Коми филиал ОАО "Ростелеком" Межрайонный центр технической эксплуатации телекоммуникаций, Участок эксплуатации N 2 (междугородние телефонные сети) ул. Катаева, 35а, каб. N 205, тел. 31-23-16 Время приема: понедельник, среда, пятница с 16.00 до 17.00
2	МУП "Сыктывкарский Водоканал", ул. Коммунистическая, 51, ПТО, каб. N 208, тел. 31-28-60	12	Управление архитектуры и градостроительства АМО ГО "Сыктывкар", ул. Бабушкина, 22, тел. 24-27-62
3	Филиал ОАО "ТГК-9" "Коми" "Сыктывкарские тепловые сети", Октябрьский проспект, 84, ПТО, тел. 28-43-39	13	Организация обслуживающая жилищный фонд на данном участке места производства работ (владелец территории)
4	Производственное отделение "Сыктывкарские электрические сети" филиал ОАО "МРСК "Северо-запада" "Комиэнерго". ул. К. Партизан, 100, тел. 39-05-34 Время приема: понедельник - четверг с 9.00 до 10.30 и с 13.00 до 15.00	14	Центр специальной связи и информации ФСО России в Республике Коми, ул. Кирова, 38, тел. 28-70-03, 28-70-10. Время приема: понедельник и среда с 14.00 до 16.00
5	Коми филиал ОАО "Ростелеком" Межрайонный центр технической эксплуатации телекоммуникаций, Участок эксплуатации N 2 ул. Катаева, 35а, каб. N 205, тел. 31-23-16 Время приема: понедельник, среда, пятница с 16