Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации муниципального образования городского округа "Сыктывкар" Республики Коми от 17 февраля 2012 г. N 2/448 "Об утверждении Административного регламента по предоставлению муниципальной услуги "Выдача ордера (разрешения) на производство земляных работ на территории муниципального образования городского округа "Сыктывкар" (утратило силу)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги по выдаче ордера (разрешения) на производство земляных работ
- Приложение N 3. Заявка
Приложение N 3. Заявка
Приложение N 3
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВКИ
Начальнику управления ЖКХ
администрации МО ГО "Сыктывкар"
С.В. Воронину
ЗАЯВКА
_________________________________________________________________________
наименование организации
просит выдать ордер (разрешение) на производство земляных работ по адресу
с указанием точного места производства работ: ___________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
вид работы: _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
в связи с _______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
кому: ___________________________________________________________________
контактный телефон ______________________________________________________
сроком с "___" _______________ 201__ г. по "___" _____________ 201__ г.
смена с "___" час. до "___" час., количество смен _______________________
Доверенность N _____ от "___" __________ 201__ г. выдал: ________________
_________________________________________________________________________
Приложение: схема, гарантийное заявление, _______________________________
Руководитель _________________ _________________________
подпись расшифровка подписи
М.П.