Приложение N 4. Жалоба на неправомерное действие (бездействие) должностных лиц

Приложение N 4

к Административному регламенту

                                                   Служба Республики Коми

                                                        по лицензированию

                                      от ________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество гражданина

                                      или наименование юридического лица)

                                      ___________________________________

                                      почтовый адрес, по которому должен

                                      быть направлен ответ: _____________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      контактный тел.: __________________

                               ЖАЛОБА

     Изложение сути жалобы.

"___" _____________ 20__ г.           Подпись заявителя _______________

                                                      М.П.

                                                (для юридических лиц)