Приложение N 4. Отчет о расходах бюджета муниципального образования (городского округа), источником финансового обеспечения которых является субвенция из республиканского бюджета бюджету муниципального образования (городского округа) на осуществление денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи муниципальной системы здравоохранения, а при их отсутствии на территории муниципального образования - учреждений и подразделений скорой медицинской помощи муниципальной системы здравоохранения

Приложение N 4

Утвержден

приказом Министерства здравоохранения

Республики Коми

от 30 декабря 2011 г. N 12/618

                                 Отчет

    о расходах бюджета муниципального образования (городского округа),

    источником финансового обеспечения которых является субвенция из

 республиканского бюджета бюджету муниципального образования (городского

     округа) на осуществление денежных выплат медицинскому персоналу

    фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским

      сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи

муниципальной системы здравоохранения, а при их отсутствии на территории

     муниципального образования - учреждений и подразделений скорой

         медицинской помощи муниципальной системы здравоохранения

                           за _________ 201__ г.

                                                            Форма КДФ

                                                               Коды

                                                         /--------------\

                                                         |              |

                                                         |--------------|

--------------------------------------------   Дата      |              |

(наименование администратора доходов бюджета             |--------------|

    муниципального образования (городского     по ФКР    |              |

            округа) Республики Коми                      |--------------|

                                               по КЦСР   |              |

                                                         |--------------|

--------------------------------------------   по КВР    |              |

 (наименование вида нормативного правового               |--------------|

акта муниципального образования (городского    по КОСГУ  |              |

округа), устанавливающего денежные выплаты,              |--------------|

            его дата и номер)                  по ОКЕИ   |              |

                                                         \--------------/

Периодичность: ежемесячно, до  10  числа  месяца,  следующего за отчетным

периодом

Заполняется в рублях и копейках

                                ОТЧЕТ

     о расходах бюджета муниципального образования (городского округа)

 Республики Коми в 2010 году, источником финансового обеспечения которых

     является субсидия из республиканского бюджета Республики Коми на

           осуществление денежных выплат медицинскому персоналу

фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам

   учреждений и подразделений скорой медицинской помощи муниципальной

                          системы здравоохранения

                           за _________ 2010 г.

                                                         Форма КДФ

                                                         Коды

                                                         /--------------\

--------------------------------------------        Дата |              |

(наименование администратора доходов бюджета             |--------------|

    муниципального образования (городского        по ФКР |              |

            округа) Республики Коми                      |--------------|

                                                 по КЦСР |              |

                                                         |--------------|

                                                  по КВР |              |

                                                         |--------------|

                                                по КОСГУ |              |

                                                         |--------------|

                                                 по ОКЕИ |              |

                                                         \--------------/

Периодичность: ежемесячно, до  10  числа  месяца,  следующего за отчетным

периодом

Заполняется в рублях и копейках

 Раздел I. Отчет по денежным выплатам медицинским работникам учреждений

                         здравоохранения

Наименование показателя			Код строки	Всего	в том числе
					фельдшерско-акушерские пункты	учреждения (подразделения) скорой медицинской помощи
1	2		3	4	5	6
Численность медицинских работников, имеющих право на денежные выплаты, (чел.)	фактическая численность	за отчетный период	0101	0	0	0
		с начала года	0102
	расчетная численность	плановый показатель	0103
		плановый показатель с учетом корректировок	0104
Остаток неиспользованных субсидий, поступивших из федерального бюджета в бюджет субъекта Российской Федерации	на начало отчетного периода		0201		X	X
	на начало отчетного года		0202		X	X
Поступило субсидий из федерального бюджета в бюджет субъекта Российской Федерации	на начало отчетного периода		0301		X	X
	на начало отчетного года		0302		X	X
Перечислено средств из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджеты муниципальных образований субъекта Российской Федерации	на начало отчетного периода		0401		X	X
	на начало отчетного года		0402		X	X
Возврат из бюджета субъекта Российской Федерации в федеральный бюджет неиспользованных субсидий	на начало отчетного периода		0501		X	X
	на начало отчетного года		0502		X	X
Остаток неиспользованных субсидий, поступивших из федерального бюджета в бюджет субъекта Российской Федерации	на конец отчетного периода		0601		X	X
Остаток неиспользованных средств, поступивших из республиканского бюджета Республики Коми в бюджеты муниципальных образований (городских округов) Республики Коми	на начало отчетного периода		0701		X	Х
	на начало отчетного года		0702		X	X
Поступило средств из республиканского бюджета Республики Коми в бюджеты муниципальных образований (городских округов) Республики Коми	за отчетный период		0801		X	X
	с начала года		0802		X	X
Перечислено средств из бюджетов муниципальных образований (городских округов) Республики Коми учреждениям здравоохранения	за отчетный период		0901		X	X
	с начала года		0902		X	X
Остаток неиспользованных средств, поступивших из республиканского бюджета Республики Коми в бюджеты муниципальных образований (городских округов) Республики Коми	на конец отчетного периода		1001		X	X
Начислено денежных выплат учреждениями здравоохранения	в отчетном периоде		1101	0,00	0,00	0,00
	с начала года		1102	0,00
Произведено расходов учреждениями здравоохранения на осуществление денежных выплат	в отчетном периоде		1201	0,00	0,00	0,00
	с начала года		1202	0,00
Остаток неиспользованных средств учреждениями здравоохранения, поступивших из бюджетов муниципальных образований (городских округов) Республики Коми	на конец отчетного периода		1301		Х	X

Раздел II. Расходы по денежным выплатам медицинским работникам в отчетном

                    периоде за _____________ 2010 года

_________________________________________________________________________

(наименование администратора доходов бюджета муниципального образования

              (городского округа) Республики Коми)

Код строки	Фактическая численность медицинских работников	Районный коэффициент	Процентная надбавка	Начислено расходов					Произведено выплат
				Всего	в том числе				Всего	в том числе
					выплаты за оказание дополнительной медицинской помощи	оплата ежегодного отпуска	прочие выплаты	начисления страховых взносов на денежные выплаты		выплаты за оказание дополнительной медицинской помощи	оплата ежегодного отпуска	прочие выплаты	начисления страховых взносов на денежные выплаты
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Всего по фельдшерско-акушерским пунктам
2100	0	Х	Х	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Фельдшеры фельдшерско-акушерских пунктов, включая заведующих
2110	0	Х	Х	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2111		1,2	50%	0,00					0,00
2112		1,6	80%	0,00					0,00
2113		1,4	50%	0,00					0,00
2114		1,5	80%	0,00					0,00
2115		1,3	80%	0,00					0,00
2116		1,3	50%	0,00					0,00
Акушерки фельдшерско-акушерских пунктов, включая заведующих
2120	0	Х	Х	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2121		1,2	50%	0,00					0,00
2122		1,6	80%	0,00					0,00
2123		1,4	50%	0,00					0,00
2124		1,5	80%	0,00					0,00
2125		1,3	80%	0,00					0,00
2126		1,3	50%	0,00					0,00
Медицинские сестры фельдшерско-акушерских пунктов, включая заведующих, патронажных медицинских сестер
2130	0	Х	Х	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2131		1,2	50%	0,00					0,00
2132		1,6	80%	0,00					0,00
2133		1,4	50%	0,00					0,00
2134		1,5	80%	0,00					0,00
2135		1,3	80%	0,00					0,00
2136		1,3	50%	0,00					0,00
Всего по учреждениям и подразделениям скорой медицинской помощи
2200	0	Х	Х	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Врачи учреждений и подразделений скорой медицинской помощи
2210	0	Х	Х	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2211		1,2	50%	0,00					0,00
2212		1,6	80%	0,00					0,00
2213		1,4	50%	0,00					0,00
2214		1,5	80%	0,00					0,00
2215		1,3	80%	0,00					0,00
2216		1,3	50%	0,00					0,00
Фельдшеры учреждений и подразделений скорой медицинской помощи
2220	0	Х	Х	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2221		1,2	50%	0,00					0,00
2222		1,6	80%	0,00					0,00
2223		1,4	50%	0,00					0,00
2224		1,5	80%	0,00					0,00
2225		1,3	80%	0,00					0,00
2226		1,3	80%	0,00					0,00
Акушерки учреждений и подразделений скорой медицинской помощи
2230	0			0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2231		1,2	50%	0,00					0,00
2232		1,6	80%	0,00					0,00
2233		1,4	50%	0,00					0,00
2234		1,5	80%	0,00					0,00
2235		1,3	80%	0,00					0,00
2236		1,3	50%	0,00					0,00
Медицинские сестры учреждений и подразделений скорой медицинской помощи
2240	0	Х	Х	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2241		1,2	50%	0,00					0,00
2242		1,6	80%	0,00					0,00
2243		1,4	50%	0,00					0,00
2244		1,5	80%	0,00					0,00
2245		1,3	80%	0,00					0,00
2246		1,3	50%	0,00					0,00

Районный коэффициент к заработной плате работников в размере _______ установлен ______

       (наименование вида нормативного правового акта, его дата и номер)

Процентная надбавка к заработной плате работников в размере ______ установлена ________

       (наименование вида нормативного правового акта, его дата и номер)

Руководитель ______________ _____________________

(подпись)                   (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер ______________ _____________________

(подпись)                        (расшифровка подписи)

М.П.

Исполнитель ______________ _____________________                (телефон)

(подпись) телефон          (расшифровка подписи)

СОГЛАСОВАНО

Руководитель финансового управления ______________ _____________________

(подпись)                                          (расшифровка подписи)

М.П.

"___" _________________ 201__ г.

Раздел III. Отчет об использовании субсидии

Наименование межбюджетного трансферта	Код главы по БК	Код целевой статьи расходов по БК	Код доходов по БК	Остаток на начало отчетного периода		Поступило из федерального бюджета	Кассовый расход	Восстановлено остатков межбюджетного трансферта прошлых лет	Возвращено неиспользованных остатков прошлых лет в федеральный бюджет	Возвращено из федерального бюджета в объеме потребности в расходовании	Остаток на конец отчетного периода
				всего	в том числе потребность в котором подтверждена						всего (гр. 5 + гр. 7 + гр. 9 - гр. 8 - (гр. 10 - гр. 11))	в том числе подлежащий возврату в федеральный бюджет
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Администратор доходов бюджета МО (ГО)

Руководитель ______________ _____________________

                (подпись)   (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер ______________ _____________________

                     (подпись)   (расшифровка подписи)

М.П.

Исполнитель ______________ _____________________  _________

               (подпись)   (расшифровка подписи)  (телефон)

"___" _________________ 201__ г.