Приложениеж. муниципальная программа "Модернизация здравоохранения МО МР "Сысольский" на 2011-2012 годы"

Приложение

Целевая муниципальная программа
"Модернизация здравоохранения МО МР "Сысольский" на 2011-2012 годы"

С изменениями и дополнениями от:

13 октября 2011 г., 24 августа 2012 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального района "Сысольский" Республики Коми от 24 августа 2012 г. N 8/565 в паспорт настоящего приложения внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
целевой муниципальной программы "Модернизация здравоохранения МО МР "Сысольский" на 2011-2012 годы"

Наименование программы	Модернизация здравоохранения МО МР "Сысольский на 2011-2012 гг. (далее - Программа)
Основание для разработки Программы	Федеральный закон от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ"; Постановление Правительства Республики Коми от 28.03.2011 г. N 87 "Модернизация здравоохранения Республики Коми на 2011 - 2012 годы"
Заказчик Программы	Администрация муниципального района "Сысольский"
Разработчик Программы	МУЗ "Сысольская центральная районная больница"
Исполнители Программы	Администрация муниципального района "Сысольский", МУЗ "Сысольская центральная районная больница"
Цель Программы	Создание условий равного доступа каждого гражданина к качественной медицинской помощи на основе модернизации системы здравоохранения МО МР "Сысольский".
Задачи Программы	1. Развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения, дальнейшее укрепление материально-технической базы. 2. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами. 3. Модернизация службы скорой медицинской помощи. 4. Совершенствование стационарной медицинской помощи, в том числе специализированной помощи по приоритетным направлениям модернизации здравоохранения. 5. Развитие медицинской помощи при социально-значимых заболеваниях. 6. Совершенствование оказания медицинской помощи в службе родовспоможения и детства. 7. Мероприятия, направленные на достижение целевых показателей индикаторов уровня удовлетворенности населения. 8. Внедрение современных информационных технологий.
Сроки реализации Программы	2011-2012 годы
Показатели результативности реализации Программы	- медицинская результативность - доступность медицинской помощи и эффективность использования ресурсов здравоохранения.
Объемы и источник финансирования Программы	- общий объем финансирования составляет всего: 65646,52 тыс.руб. в том числе по годам: 2011 г.: 15 158,72 тыс.руб. 2012 г.: 50 487,80 тыс.руб.
	Итого 2012 год:	50487,8	36009,51	9637,0	4841,29
Всего 2011-2012 годы		65646,52	48397,6	9637,0	7611,92
Ожидаемые результаты Программы	- приведение материально-технической базы учреждений здравоохранения в соответствие с требованиями порядков и стандартов оказания медицинской помощи; - реформирование службы скорой и неотложной медицинской помощи (разделение служб); - расширение практики применяемых телемедицинских технологий; - обеспечение принципа экстерриториальности, то есть доступности медицинских услуг для всех граждан, независимо от места жительства; - повышение доступности и качества амбулаторной медицинской помощи за счет укомплектования штатами медицинских работников, роста расходов на приобретение медикаментов и расходных материалов; - улучшение профилактической работы здравоохранения

I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее решения программным методом

Реализация мероприятий Стратегии экономического и социального развития Республики Коми на период до 2020 года, утвержденной постановлением Правительства Республики Коми от 27 марта 2006 года N 45, федеральных, республиканских и муниципальных целевых программ, национального проекта "Здоровье" позволили преодолеть тенденции неблагоприятного развития демографических процессов в районе. За последние 5 лет в Сысольском районе увеличилась рождаемость на 32,1%, уменьшилась смертность на 16,6%. За последние 2 года не было случаев младенческой смертности. Но, несмотря на все предпринимаемые усилия, ожидаемая продолжительность жизни уменьшилась на 9,3%.

По данным прогноза Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Коми, ожидается дальнейшее уменьшение численности населения республики, рост доли лиц старших возрастов с одновременным снижением удельного веса населения трудоспособного возраста.

В структуре общей смертности на первом месте болезни системы кровообращения, на втором месте травмы и отравления, на третьем месте - новообразования, в структуре смертности в трудоспособном возрасте на первом месте травмы и отравления, на втором месте болезни системы кровообращения, на третьем месте - новообразования. Преобладает смертность лиц мужского пола.

Показатель общей заболеваемости увеличился на 2,4%, первичной заболеваемости на 4,1%. Увеличение показателя заболеваемости связано с улучшением диагностики заболеваний и повышением доступности медицинской помощи населению. В структуре заболеваемости на I месте - болезни органов дыхания, на II месте - болезни органов кровообращения, на III месте - болезни костно-мышечной системы. Вырос показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями на 61,0%. Снизилась заболеваемость туберкулезом на 38,3%. Устойчиво снижается заболеваемость венерическими болезнями.

Изменилась структура МУЗ "Сысольская ЦРБ" за последние 5 лет за счет уменьшения коек с 100 до 90 и закрытия фельдшерско-акушерского пункта в с. Пыелдино. На сегодняшний день структура здравоохранения Сысольского района представлена стационаром на 90 коек, поликлиникой на 175 посещений в смену, дневным стационаром на 30 коек (12 коек во врачебных амбулаториях, 18 коек в ЦРБ), тремя врачебными амбулаториями, 15 фельдшерско-акушерскими пунктами, отделением скорой медицинской помощи.

Положительным моментом в организации здравоохранения является привлечение молодых специалистов. В настоящий момент в отрасли здравоохранения МР "Сысольский" работают 32 врача и 144 средних медицинских работника.

Обеспеченность врачами составляет 20,7 (по РК 16,1) на 10000 населения. Укомплектованность врачебным персоналом составляет 77,1%, с учетом совместителей - 94,6%.

С целью закрепления врачебных кадров в сельской местности выпускникам общеобразовательных учреждений выдаются целевые направления для поступления в медицинские ВУЗы Российской Федерации. В течение 2008 - 2010 года уменьшилось количество выделяемых для Республики Коми целевых мест в медицинские ВУЗы России на 33%. В связи с этим за счет республиканского бюджета Республики Коми проводится обучение студентов из сельских районов республики в Коми филиал ГОУ ВПО "Кировская государственная медицинская академия".

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

В Сысольском районе проводятся мероприятия по укреплению материально-технической базы лечебно-профилактического учреждения. В 2007 году введено в эксплуатацию современное здание поликлиники на 175 посещений в смену. В 2008 году в соответствии с санитарными нормами и правилами фтизиатрическая служба обеспечена помещениями для работы. В 2009 - 2010 г.г. проведен ремонт в здании хирургического отделения и отделения патологии беременности и родов: косметический ремонт, замена стеклопакетов. Отделения оснащены душевыми кабинами. В 2010 году улучшены санитарные условия для работы сотрудников отделения скорой медицинской помощи. За счет средств муниципального бюджета приобретены 1 укомплектованный автомобиль скорой медицинской помощи и 2 автомобиля для службы неотложной помощи. В 2008 году введены в эксплуатацию современные модульные здания фельдшерско-акушерских пунктов в с. Гагшор, с. Вотча, п. Щугрэм. Приобретено оборудование для палаты интенсивной терапии и реанимации: аппарат ИВЛ, наркозно-дыхательный аппарат. В 2010 году отделение скорой медицинской помощи обеспечено телемедицинскими электрокардиографами и дефибрилляторами. Количество бригад скорой медицинской помощи доведено до необходимого норматива с учетом численности населения. В 2010 году фельдшерско-акушерские пункты оснащены дыхательными мешками Амбу, воздуховодами. Остается нерешенной проблема ЭКГ-консультирования с удаленных врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов, слабая материально-техническая база фельдшерско-акушерских пунктов.

В 2011 - 2012 г.г. модернизация здравоохранения Сысольского района должна положительно повлиять на сохранение достигнутых результатов деятельности, а также улучшить условия доступности, качества и эффективности медицинской помощи, особенно в труднодоступных сельских населенных пунктах, укрепить материально-техническую базу лечебно-профилактического учреждения.

На протяжении последних лет последовательно реализуется комплекс мер, направленных на создание материально-технических и кадровых возможностей для внедрения передовых организационных и лечебно-диагностических технологий, выполнения федеральных стандартов медицинской помощи. Однако нарастающая тенденция старения населения, бурное развитие медицинской промышленности, расширение возможностей фармацевтического рынка, появление новых эффективных методов диагностики и лечения требует изменения ранее действующей инфраструктуры здравоохранения района.

Основным направлением деятельности на ближайшие годы должна быть активизация профилактической работы, ранняя диагностика и выявляемость заболеваний с учетом эффективности расходования внебюджетных финансовых средств. Для этой цели на базе МУЗ "Сысольская ЦРБ" планируется создание муниципального центра для обслуживания населения Сысольского, Койгородского, Прилузского и южных населенных пунктов Сыктывдинского районов. Развитие межмуниципальных центров позволит повысить доступность диагностической помощи, раннее выявление заболеваний туберкулеза, онкозаболеваний, сердечно-сосудистых заболеваний, а также существенно повысить удовлетворенность населения медицинским обслуживанием.

Улучшение материально-технической базы МУЗ "Сысольская ЦРБ", в том числе оснащение новым оборудованием и замена устаревшего оборудования на современное, позволит осуществить реализацию Порядков оказания медицинской помощи, утвержденных приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, ввести в практику новые для сельской местности виды диагностики, лечения и профилактики заболеваний.

Таким образом, необходимость решения проблем здравоохранения программным методом актуальна для Сысольского района.

II. Основные цели и задачи Программы

Основной целью Программы является создание условий равного доступа каждого гражданина к качественной медицинской помощи на основе модернизации системы здравоохранения МО МР "Сысольский". Для достижения цели настоящей Программы предусматривается решение следующих задач:

1. Развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения, дальнейшее укрепление материально-технической базы.

2. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.

3. Модернизация службы скорой медицинской помощи.

4. Совершенствование стационарной медицинской помощи, в том числе специализированной помощи по приоритетным направлениям модернизации здравоохранения:

- совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения;

- реализация мероприятий по совершенствованию онкологической помощи населению;

- реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, в том числе пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях;

- реализация мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с патологией органов дыхания.

5. Развитие медицинской помощи при социально-значимых заболеваниях.

- развитие фтизиатрической помощи

- развитие медицинской помощи при инфекциях, передающихся половым путем

- развитие медицинской помощи при ВИЧ-инфекции

- развитие наркологической и психиатрической помощи.

6. Совершенствование оказания медицинской помощи в службе родовспоможения и детства.

7. Мероприятия, направленные на достижение целевых показателей индикаторов уровня удовлетворенности населения.

8. Внедрение современных информационных технологий.

III. Перечень и описание программных мероприятий

Перечень и описание программных мероприятий представлен с объемами финансирования в приложении N 2 к Программе модернизации здравоохранения Сысольского района.

Реализация мероприятий Программы по задачам и направлениям в соответствии с выбранными приоритетами

1. Приоритетное развитие амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе ее профилактической направленности

- соблюдение этапности оказания амбулаторной медицинской помощи. Развитие профилактической направленности, диагностических возможностей, принципа экстерриториальности третьего уровня (поликлиника ЦРБ). Организация работы межмуниципальных сельских центров, организация работы мультидисциплинарных бригад реабилитации пациентов перенесших ОНМК (второй уровень). Организация сотрудничества с республиканскими консультативно-диагностическими центрами (первый уровень).

- организация работы службы неотложной медицинской помощи путем реорганизации скорой медицинской помощи.

- организация подворовых обходов на фельдшерско-акушерских пунктах, активизация профилактической работы, улучшение материально-технической базы путем приобретения диагностического и лечебного оборудования, развитие телемедицинских технологий.

- организация домовых хозяйств в малонаселенных пунктах, где отсутствуют медицинские организации с обучением лиц, которые будут ответственны за оказание первой медицинской помощи (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2010 N 353н "О первой помощи"). Оснащение домовых хозяйств необходимыми средствами для оказания первой медицинской помощи.

- организация выписки и доставки льготных лекарственных средств медицинскими работниками в отдаленных сельских населенных пунктах.

- развитие общеврачебных практик.

- обеспечение медицинским оборудованием (приложение N 3 к Программе)

- открытие первичного кабинета онколога

- осуществление денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, а также среднему медицинскому персоналу, работающему с указанными врачами, либо оказывающему амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно (кроме медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов), медицинских организаций, которым в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, определены объемы предоставления медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

- приобретение лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального района "Сысольский" Республики Коми от 24 августа 2012 г. N 8/565 в подраздел 2 раздела III настоящего приложения внесены изменения

См. текст подраздела в предыдущей редакции

2. Модернизация службы скорой медицинской помощи

- разделение службы скорой медицинской помощи на скорую и на неотложную медицинскую помощи, передача части неотложных вызовов на амбулаторно-поликлиническое звено, уменьшение времени ожидания бригад, снижение осложнений и летальных исходов на догоспитальном этапе, исключение выполнения службой скорой помощи несвойственных ей функций.

- обеспечение бригад скорой медицинской помощи вторыми фельдшерами в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ N 179 от 01.11.2004 года для обеспечения качественной работы в соответствии со стандартами медицинской помощи.

- повышение уровня оснащения отделения скорой медицинской помощи системами мониторинга и управления санитарным транспортом и санитарного автотранспорта навигационной аппаратурой на базе GLONASS/GPS.

3. Совершенствование стационарной медицинской помощи, в том числе специализированной помощи по приоритетным направлениями модернизации здравоохранения

- обеспечение медицинским оборудованием (приложение N 3 к Программе)

- капитальный ремонт здания, в котором расположены хирургическая служба, службы реанимации и интенсивной терапии, служба родовспоможения и патологии беременности.

- организация травмоцентра III уровня на базе хирургического отделения.

- внедрение медико-экономических стандартов

- приобретение лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий при оказании стационарной медицинской помощи

4. Развитие медицинской помощи при социально-значимых заболеваниях

Развитие фтизиатрической помощи

- оснащение передвижным цифровым флюорографом межмуниципального сельского центра.

- внедрение порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом.

Развитие медицинской помощи при инфекциях, передающихся половым путем

- для улучшения эпидемиологической ситуации по инфекциям, передающимся половым путем, запланировано приведение медицинской помощи, включая раннее выявление больных, в соответствие с Порядком оказания медицинской помощи, решение вопросов межведомственного взаимодействия, повышение квалификации врачей смежных специальностей в вопросах раннего выявления венерических и заразных кожных заболеваний.

Развитие медицинской помощи при ВИЧ-инфекции

- для стабилизации эпидемиологической ситуации по распространению ВИЧ-инфекции запланированы мероприятия по межведомственному взаимодействию, в том числе с учреждениями ФСИН; работа по раннему выявлению ВИЧ-инфекции у контингентов риска, работа по профилактике заражения ВИЧ-инфекцией в группах риска, с привлечением общественных организаций, волонтеров; проведение мероприятий по безопасному донорству крови и ее компонентов.

Развитие наркологической помощи

- открытие кабинета психиатра-нарколога детского в целях внедрения технологий ранней профилактики и активизации работы с детьми "группы риска" в соответствии с нормативами, регламентированными приказом от 27 января 2006 года N 45 "Об утверждении рекомендуемых штатных нормативов медицинского и иного персонала наркологических учреждений и наркологических подразделений в составе других лечебно-профилактических учреждений"

- внедрение в работу общих врачебных практик системы наркологического консультирования, для чего планируется включение в программу первичной подготовки и сертификационного усовершенствования врачей общей врачебной практики курсового цикла по психиатрии-наркологии.

- проведение обучения врачей психиатров-наркологов на цикле по лечению игровой зависимости.

Развитие психиатрической помощи

- проведение мероприятий Программы, направленных на сохранение психического здоровья населения, укрепления межведомственного взаимодействия, повышение квалификации кадров в вопросах раннего выявления и профилактики депрессий, аутоагрессивного поведения;

- внедрение скрининговых программ по выявлению суицидогенных факторов в группах риска;

- разработка и внедрение обучающих программ для населения по вопросам охраны психического здоровья и профилактики суицидов;

- совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение бригадных форм работы в условиях психиатрического кабинета

- внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;

- укомплектование штатов медицинских психологов, психотерапевтов в районе;

- развитие сети кабинетов социально-психологической помощи;

- направление потока пациентов, совершивших суицидальную попытку, в многопрофильные стационары.

5. Совершенствование оказания медицинской помощи в службе родовспоможения и детства

- дальнейшее внедрение технологий безопасного аборта с использованием медикаментозных средств в амбулаторных условиях;

- совершенствование технологий постабортной реабилитации (бесплатная контрацепция социально-незащищенных слоев населения, физиотерапевтическое сопровождение и др.);

- открытие кабинета поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Создание и поддержание деятельности кабинетов и центров поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, будет финансироваться за счет средств республиканского бюджета Республики Коми и местных бюджетов муниципальных образований, расположенных на территории Республики Коми. Затраты по предварительным расчетам составят 5 111,82 тыс. рублей.

- проведение диспансеризации подростков в возрасте 14 лет ежегодно в соответствии с порядком, определенным Министерством здравоохранения Республики Коми.

- продолжение диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации с последующим проведением реабилитационных мероприятий по индивидуально разработанным планам.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального района "Сысольский" Республики Коми от 24 августа 2012 г. N 8/565 в раздел IV настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

IV. Финансирование Программы

Общий объем финансирования Программы на 2011-2012 год составит 65 646,52 тыс. рублей, из них средств Федерального Фонда обязательного медицинского страхования - 48397,60 тыс. рублей, средств консолидированного бюджета 9 637,00 тыс. рублей, средств Территориального Фонда обязательного медицинского страхования - 7 611,92 тыс. рублей.

Общее финансирования по годам:

2011 год - 15 158,72 тыс. рублей;

2012 год - 50 487,80 тыс. рублей

Финансирование мероприятий программы модернизации не дублирует мероприятия Приоритетного национального проекта "Здоровье".

V. Срок реализации Программы

Срок реализации Программы: 2011 - 2012 годы.

VI. Показатели результативности Программы

К показателям результативности Программы относятся:

- медицинская результативность

- доступность медицинской помощи и эффективность использования ресурсов здравоохранения.

Показатели результативности приведены в приложении N 1 Программы.

VII. Ожидаемая оценка эффективности реализации Программы

Реализация мероприятий Программы позволит продуктивно использовать материально-технические, а также интеллектуальные ресурсы системы здравоохранения, повысить эффективность и качество оказания медицинской помощи населению МО МР "Сысольский"

Действенность, эффективность и результативность реализации основных мероприятий Программы оцениваются по показателям медицинской результативности и доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения.

В результате реализации Программы на территории МО МР "Сысольский" планируется выполнить следующие мероприятия:

1. Реформировать инфраструктуру здравоохранения и привести ее в соответствие с численностью и составом МО МР "Сысольский", а также со структурой заболеваемости и смертности;

2. Привести материально-техническую базу учреждений здравоохранения в соответствие с требованиями порядков и стандартов оказания медицинской помощи.

3. Расширить практику применения телемедицинских технологий на фельдшерско-акушерских пунктах.

4. Обеспечить принцип экстерриториальности, то есть доступности медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства;

5. Повысить доступность и качество амбулаторной медицинской помощи за счет укомплектования штатами медицинских работников, роста расходов на приобретение медикаментов и расходных материалов, реорганизации службы скорой медицинской помощи, открытия межмуниципального центра.

Бюджетная эффективность от реализации Программы выражается в оптимизации расходов по отрасли "Здравоохранение" в результате направления бюджетных средств на достижение конкретных целей.

Экономическая эффективность выражается в снижении прямых и косвенных экономических потерь, а также оптимизации расходов бюджета на профилактику, диагностику, лечение заболеваний социального характера и реабилитацию больных, на выплату пособий по временной нетрудоспособности, пенсий по инвалидности, предоставление социальных льгот.

Социальная эффективность выражается в достижении следующих показателей:

1. сокращение предотвратимых потерь здоровья населения от управляемых медицинскими методами причин;

2. снижение инвалидизации трудоспособного населения, уменьшения числа дней временной нетрудоспособности;

3. повышение структурной эффективности функционирования системы здравоохранения Республики Коми;

4. расширение спектра услуг, предоставляемых на уровне первичного звена;

5. улучшение качественных характеристик медицинских услуг;

6. повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи;

7. повышение эффективности скорой медицинской помощи, снижение сроков прибытия бригад скорой помощи на место вызова, снижение числа осложнений и летальности на догоспитальном этапе;

8. уменьшение уровня госпитализации и длительности пребывания больного на койке;

9. повышение уровня здоровья детского населения и женщин репродуктивного возраста;

10. улучшение кадрового обеспечения учреждений здравоохранения, рост профессиональной подготовки медицинского персонала;

11. укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, оснащение учреждений современным лечебно-диагностическим оборудованием;

12. улучшение социального положения и условий труда работников здравоохранения.

13. улучшение условий стационарного лечения, рост удовлетворенности здравоохранением.

При изменении объемов финансирования Программы в установленном порядке проводится корректировка показателей результативности и их значений.