Приложение N 5. Жалоба

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального района "Сысольский" Республики Коми от 25 мая 2012 г. N 5/334-6 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 5

к административному регламенту

предоставления муниципальной

услуги предоставления

пользователям архивных документов

С изменениями и дополнениями от:

25 мая 2012 г.

                                           Кому _________________________

                                                    (наименование органа,

                                           предоставляющего муниципальную

                                                услугу, должностного лица

                                                 органа, предоставляющего

                                               муниципальную услугу, либо

                                                муниципального служащего,

                                                       решения и действия

                                        (бездействие) которых обжалуются)

                                           От кого ______________________

                                                  (фамилия, имя, отчество

                                               (последнее - при наличии),

                                                         сведения о месте

                                                   жительства заявителя -

                                                    физического лица либо

                                                   наименование, сведения

                                           о месте нахождения заявителя -

                                                       юридического лица,

                                                   а также номер (номера)

                                                    контактного телефона,

                                         адрес (адреса) электронной почты

                                          (при наличии) и почтовый адрес,

                                                   по которым должен быть

                                               направлен ответ заявителю)

                               Жалоба

Приложение: наименование документов, прилагаемых к жалобе

__________________  _____________________  ______________________________

      дата                 подпись                    Ф.И.О.