Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по выдаче разрешений на перевозку
тяжеловесных грузов по улицам
и автомобильным дорогам общего
пользования местного значения
в границах муниципального образования
городского округа "Воркута"
ЗАЯВЛЕНИЕ N _________
НА ПОЛУЧЕНИЕ РАЗРЕШЕНИЯ ДЛЯ ПЕРЕВОЗКИ ТЯЖЕЛОВЕСНЫХ
И (ИЛИ) КРУПНОГАБАРИТНЫХ ГРУЗОВ ПО АВТОМОБИЛЬНЫМ ДОРОГАМ
ОБЩЕГО ПОЛЬЗОВАНИЯ МЕСТНОГО ЗНАЧЕНИЯ, НАХОДЯЩИМСЯ
В СОБСТВЕННОСТИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ГОРОДСКОГО ОКРУГА "ВОРКУТА"
Наименование, адрес и телефон владельца транспортного средства | ||||||||||||
| ||||||||||||
Адрес места разгрузки |
|
|||||||||||
Маршрут движения (с указанием улиц в городе) | ||||||||||||
Вид перевозки |
местная |
|||||||||||
Вид необходимого разрешения |
|
|||||||||||
На срок |
|
|
по |
|
||||||||
На количество поездок |
|
|||||||||||
Характеристика груза: | ||||||||||||
Наименование |
Габариты, м |
Вес, т |
||||||||||
|
|
|
||||||||||
Параметры транспортного средства | ||||||||||||
Марка(и) и модель(и) тягача(ей) |
|
Номерной знак |
|
|||||||||
Марка(и) и модель(и) прицепа(ов) |
|
Номерной знак |
|
|||||||||
Расстояния между осями |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Номера осей |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|||||
Нагрузки на оси (т) |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Количество осей |
|
Полная масса с грузом (т) |
|
|||||||||
Масса порожнего тягача (т) |
|
Масса порожнего прицепа (т) |
|
|||||||||
Габариты автопоезда | ||||||||||||
Длина (м) |
Ширина (м) |
Высота (м) |
Радиус поворота с грузом (м) |
|||||||||
|
|
|
|
|||||||||
Характеристика груза (делимый, неделимый) |
неделимый |
|||||||||||
Вид сопровождения (марка автомобиля, модель, номерной знак) |
|
|||||||||||
Предполагаемая скорость движения автопоезда (км/час) |
|
|||||||||||
|
|
|||||||||||
Владелец транспортного средства, подавший заявление | ||||||||||||
| ||||||||||||
|
|
|
||||||||||
(Должность) |
подпись |
Ф.И.О. |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.