Приложение N 5. Гарантийное заявление на выдачу ордера (разрешения) на производство земляных работ

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования городского округа "Сыктывкар" Республики Коми от 10 июня 2015 г. N 6/1909 приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 5
к административному регламенту

С изменениями и дополнениями от:

10 июня 2015 г.

                                               от _______________________

                                               __________________________

                                               __________________________

Гарантийное заявление

     Представляя  в полном  объеме утвержденный и  согласованный со всеми

организациями проект на _________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

по адресу: ______________________________________________________________

просим  выдать  ордер  (разрешение)  на  производство  земляных  работ по

данному проекту, при этом гарантируем следующее:

1. На выполнение работ полностью  обеспечены рабочей силой,  материалами,

механизмами  и   средствами   на  производство   работ,  в   т.ч.  и   на

восстановление разрушенных элементов благоустройства.

2. Установленный порядок производства подземных, дорожных и прочих работ,

связанных с разрытием городских территорий,  нам и производящему  работы,

_________________________________________________________________________

_______________________________________________________________ известны.

должность ответственного производителя работ организации, ф.и.о., телефон

3. Я, ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         должность руководителя организации, ф. и. о., телефон

обязуюсь  выполнить  установленный  порядок, а также работу производить с

выполнением  условий,  указанных  в  ордере  (разрешении),  согласованном

проекте и определенных договором.

4. По окончании работ обязуюсь ликвидировать все разрытия и  восстановить

все   элементы   благоустройства,  а   также  сдать   комиссии   по  акту

восстановленный  участок  производства  работ  в  течение  3-х дней после

окончания работ.

5. Ответственное     лицо      на      право    производства    земляных,

строительно-монтажных работ _____________________________________________

________________________________________________ Подпись: _______________

          ф.и.о., телефон

В  случае  несвоевременного  выполнения  работ  по  ликвидации раскопок и

восстановления  благоустройства,  а  также  других  нарушений, обязуюсь в

бесспорном порядке по предъявленным вами счетам оплатить  суммы  согласно

договора N _________ от "____" _______________ 201__ г.

6. Адрес и телефон организации __________________________________________

7. Расчетный счет N ______________________________ в ____________________

_________________________________________________________________________

Подрядчик __________________________________________ Подпись:

         должность руководителя организации, ф.и.о.

М.П.

"____" _______________ 201__ г.

Средствами на восстановление благоустройства подрядчик обеспечен.

Заказчик ___________________________________________ Подпись:

         должность руководителя организации, ф.и.о.

М.П.

"____" ______________ 201__ г.

Примечание: срок действия согласований для предъявления в Управление жилищно-коммунального хозяйства администрации МО ГО "Сыктывкар" один год с момента оформления.

Проект и условия производства работ согласованы с:

1	Управление жилищно-коммунального хозяйства администрации МО ГО "Сыктывкар" ул. Бабушкина, 22 каб. N 510, тел. 29-41-73 (согласование вопросов экологии и озеленения)	10	Министерство культуры Республики Коми Ленина, 73, тел. 24-19-76 Территория, подлежащая согласованию: Берег р. Сысола - ул. Тентюковская (до пересечения с ул. Петрозаводская); Берег р. Сысола - ул. Интернациональная (до пересечения с ул. Д. Каликовой); м. Кируль (территория, ограниченная улицами: Д. Каликовой, Кирова - Савина, Заводским переулком и ул. Береговой); ул. Коммунистическая - ул. К. Маркса - ул. Чернова.
2	МКП "Жилкомсервис" м. Дырнос, 112, тел. 32-23-47 (наружное освещение) ул. Первомайская, 7, тел. 44-15-38 (ливневые стоки)	11	Филиал "Аэронавигация Северного Урала" ул. Колхозная, 1 тел. 29-49-02, 29-49-02 Территория, подлежащая согласованию: От ул. Колхозная, 1 по Ленина, до пересечения с ул. Куратова (кабеля связи) Перекресток ул. Колхозная и Южная (кабеля связи) ул. Пермская начало м. Чит со стороны м. Давпон, 2 кабеля 0,4 кВ и кабель связи пересекают ул. Пермскую со стороны аэропорта к железной дороге.
3	Организация, обслуживающая жилищный фонд на данном участке места производства работ (владельцы территории) (обязательно)	12	МКП "Дорожное хозяйство" (согласование вопросов проведения земляных работ на улицах, автомобильных дорогах общего пользования, тротуарах, газонах в пределах полосы отвода, кроме дворовых территорий) м. Дырнос, 90, тел. 21-33-43
4	Управление архитектуры, городского строительства и землепользования администрации МО ГО "Сыктывкар" ул. Бабушкина, 22, тел. 24-27-62	13	Сыктывкарские тепловые сети филиала ОАО "Волжская ТГК" Коми Октябрьский проспект, 84, ПТО, тел. 28-43-39
5	Коми филиал ОАО "Ростелеком" Межрайонный центр технической эксплуатации телекоммуникаций, Участок эксплуатации N 2 ул. Катаева, 35а, каб. N 215, тел. 31-23-16 Время приема: понедельник, вторник, четверг с 16.00 до 17.00	14	Центр специальной связи и информации ФСО России в Республике Коми ул. Кирова, 38, тел. 28-70-03, 28-70-10. Время приема: понедельник и среда с 14.00 до 16.00
6	Коми филиал ОАО "Ростелеком" Группа технического обслуживания и ремонта линейных сооружений радиофикации ул. Катаева, 35а, каб. 107, тел. 31-31-03, Время приема: понедельник, вторник, четверг с 16.00 до 17.00	15	Отдел связи, спецтехники и автоматизации службы тыла МВД Республики Коми ул. Д. Каликовой, 19, тел. 28-22-53, 28-24-70 Время приема: понедельник, среда, пятница с 10.00 до 12.00
7	ОАО "Сыктывкарский Водоканал" ул. Коммунистическая, 51, ПТО, каб. N 208, тел. 31-28-60	16	Управление федеральной службы безопасности России по Республике Коми, ул. Кирова, 38, тел. 28-93-00, 28-92-80 Время приема: понедельник и среда с 14.00 до 16.00
8	Производственно-технический отдел Филиал ОАО "Газпром газораспределение Сыктывкар" в г. Сыктывкаре ул. К. Партизан, 33, каб. N 203, тел. 24-65-95 Время приема: вторник и четверг с 13.00 до 17.00	17	Производственное отделение "Сыктывкарские электрические сети" Филиал ОАО "МРСК "Северо-запада" "Комиэнерго" ул. К. Партизан, 100, тел. 39-05-34 Время приема: понедельник - четверг с 9.00 до 10.30 и с 13.00 до 15.00
9	ЗАО "Парма Тел" ул. Коммунистическая, 30, тел. 20-01-01, 20-02-02	18	ООО "Энергосервис Коми" ул. Колхозная, 44, тел. 21-04-34, 21-15-01, 21-18-70

Примечание: согласование п. 10 и п. 11 проводится при работе в указанных районах.

Особые условия: Оригинал при выдаче ордера (разрешения) остается в управлении жилищно-коммунального хозяйства администрации МО ГО "Сыктывкар".