Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации муниципального образования городского округа "Сыктывкар" Республики Коми от 12 февраля 2015 г. N 2/421 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача ордера (разрешения) на производство земляных работ на территории МО ГО "Сыктывкар"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Выдача ордера (разрешения) на производство земляных работ на территории МО ГО "Сыктывкар"
- Приложение N 2. Заявка на выдачу ордера (разрешения) на производство земляных работ
Приложение N 2. Заявка на выдачу ордера (разрешения) на производство земляных работ
Приложение N 2
к административному регламенту
Форма заявления (заявки) о предоставлении муниципальной услуги
(рекомендуемая)
Начальнику Управления ЖКХ
администрации МО ГО "Сыктывкар"
Воронину С.В.
ЗАЯВКА
_________________________________________________________________________
наименование организации
просит выдать ордер (разрешение) на производство земляных работ по
адресу с указанием точного места производства работ: ____________________
_________________________________________________________________________
вид работы: _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
в связи с _______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
кому: ___________________________________________________________________
контактный телефон ______________________________________________________
сроком с "____" __________________ 201___ г. по "____" _________ 201__ г.
смена с "____" час. до "____" час., количество смен _____________________
Доверенность N _______ от "____" _______________ 201__ г. выдал: ________
_________________________________________________________________________
Приложение: _____________________________________________________________
Руководитель _____________________ _____________________
подпись расшифровка подписи
М.П.