Приложение N 3. Список-реестр граждан, получивших топливо твердое

Приложение N 3

к Порядку предоставления

в 2012 году субсидий на покрытие убытков,

возникающих в результате государственного

регулирования цен на топливо твердое,

реализуемое гражданам МО ГО "Сыктывкар"

                   Список-реестр граждан, получивших

                            топливо твердое

                   _________________________________

                      (наименование организации)

                за ___________________________ 20___ г.

                                   (месяц)

N п/п	Ф.И.О.	Адрес	Объем реализованного топлива, скл.м (плотн.м3, т.)	Стоимость реализованного топлива, руб.
Раздел 1. Без учета доставки.
Раздел 2. С учетом доставки к месту, указанному потребителем
	Итого

     Руководитель организации         ___________________________________

       М.П.                                      подпись, Ф.И.О