Приложение N 6. Жалоба на неправомерное действие (бездействие) должностных лиц

Приложение N 6

к Административному регламенту

предоставления государственной услуги

по оказанию единовременной материальной

помощи гражданам, оказавшимся по не

зависящим от них обстоятельствам

в тяжелом материальном положении

                                                      Рекомендуемая форма

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                            (Центр по предоставлению

                                        государственных услуг, Агентство)

                                 ЖАЛОБА

     Прошу рассмотреть жалобу на решение, действие (бездействие)

________________________________________________________________________,

      (фамилия, имя, отчество специалиста, должностного лица)

принятое (осуществленное) в ходе предоставления государственной услуги по

оказанию единовременной материальной помощи гражданам, оказавшимся по  не

зависящим  о  них  обстоятельствам  в  тяжелом  материальном   положении,

состоящее в следующем:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

      (указать суть обжалуемого решения, действия (бездействия))

     В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________.

                             _________________ __________________________

                                 (подпись)       (расшифровка подписи)

     Отметка о регистрации жалобы

     (дата, вх. N)