Приложение 3. Сертификат

Приложение 3

Утверждено

приказом Министерства образования

Республики Коми

от 5 октября 2011 г. N 302

      (Государственный/муниципальный орган управления образованием)

            (Полное наименование образовательного учреждения)

                               СЕРТИФИКАТ

Настоящий сертификат подтверждает, что __________________________________

_________________________________________________________________________

                                  /ФИО/

он (она) обучал(ся/ась) в (на) __________________________________________

                               (наименование образовательного учреждения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

с "___" __________ 20__ г. по "___" __________ 20__ г.

по дополнительной образовательной программе _____________________________

                                              (наименование программы)

_________________________________________________________________________

в объеме __________________

         /количество часов/

Педагог дополнительного образования ___________ _________________________

                                      Подпись      Расшифровка подписи

Директор                            ___________ _________________________

                                      Подпись      Расшифровка подписи

              М.П.

Выдан "___" __________ 20__ г.      Регистрационный номер _______________