Приложение 1. Форма заявки на получение субсидии на компенсацию части затрат субъектов инновационной деятельности, связанных с оказанием на безвозмездной основе услуг для субъектов инновационной деятельности, в том числе по разработке бизнес-планов инновационных проектов

Приложение 1

к Положению о порядке и условиях

предоставления за счет средств

республиканского бюджета

Республики Коми субсидий

на компенсацию части затрат

субъектов инновационной

деятельности, связанных

с оказанием на безвозмездной

основе услуг для субъектов

инновационной деятельности,

в том числе по разработке

бизнес-планов инновационных проектов

                                 ФОРМА

        заявки на получение субсидии на компенсацию части затрат

      субъектов инновационной деятельности, связанных с оказанием

       на безвозмездной основе услуг для субъектов инновационной

         деятельности, в том числе по разработке бизнес-планов

                         инновационных проектов

                                             в государственное учреждение

                                                   Республики Коми "Центр

                                                       поддержки развития

                                               экономики Республики Коми"

                                            ул. Интернациональная, д. 108

от ______________________________________________________________________

 (полное наименование субъекта инновационной деятельности, оказывающего

                                  услуги)

     ИНН _____________________________ р/сч. ______________________.

     Наименование банка ___________________________________________

     БИК ________________ кор. счет ________________________________.

     Наименование   вида  основной  деятельности  субъекта  инновационной

деятельности ___________________________________________________________,

     код по ОКВЭД ______________________________________________________:

     1) для юридических лиц:

Ф.И.О. руководителя организации ________________________________________.

Юридический и почтовый адреса, телефоны _________________________________

________________________________________________________________________.

Контактное лицо ________________________________________________________;

     2) для индивидуальных предпринимателей:

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя __________________________________

для     получения   субсидии   на   компенсацию   части  затрат субъектов

инновационной деятельности,  связанных  с  оказанием  на    безвозмездной

основе  услуг  для  субъектов  инновационной деятельности, в том числе по

разработке бизнес-планов инновационных проектов в размере ______________.

Контактное лицо (Ф.И.О., номер телефона, адрес электронной почты):

________________________________________________________________________.

К заявке прилагаются: ___________________________________________________

________________________________________________________________________.

    (указываются документы, представляемые для получения субсидии, в

 соответствии с требованиями, установленными постановлением Правительства

            Республики Коми от ___________ 2010 г. N _______)

     Настоящей заявкой подтверждаю следующее:

     1)  сведения  и  документы,  представленные  для получения субсидии,

достоверны;

     2)    расходы,    планируемые    к    возмещению   за  счет  средств

республиканского    бюджета  Республики  Коми,  связаны  с  оказанием  на

безвозмездной основе услуг для субъектов инновационной деятельности;

     3)  задолженность по заработной плате работников более одного месяца

отсутствует;

     4) в отношении

_________________________________________________________________________

 (наименование субъекта инновационной деятельности, оказывающего услуги)

не  объявлены  процедуры  банкротства,  ликвидации,  реорганизации  путем

выделения или разделения.

________________________________________

   (Ф.И.О., подпись, печать субъекта

инновационной деятельности, оказывающего

  услуги, для юридических лиц - Ф.И.О.,

         подпись руководителя

          юридического лица)

________________________________________

   (Ф.И.О., подпись, печать субъекта

    инновационной деятельности, для

   юридических лиц - Ф.И.О., подпись

    руководителя юридического лица)

Документы представил:                Документы принял

______________________________       ______________________________

        (должность)                            (должность)

___________________________ Ф.И.О.   ___________________________ Ф.И.О.

         (подпись)                              (подпись)

"___" ___________ 20__ г.            "___" ___________ 20__ г.

                                     Регистрационный номер заявки _______