Приложение 1. Отчет о деятельности государственного автономного учреждения, подведомственного Министерству здравоохранения Республики Коми

ГАРАНТ:

Нумерация приложений приводится в соответствии с источником

Приложение 1

     Типовая форма отчета о деятельности государственного автономного

       учреждения, подведомственного Министерству здравоохранения

                            Республики Коми

                                                                Утвержден

                                                   наблюдательным советом

                                             государственного автономного

                                                               учреждения

                                    _____________________________________

                                    (наименование автономного учреждения)

                                    _____________________________________

                                       (Ф.И.О., подпись председателя

                                          наблюдательного совета)

                                    _____________________________________

                                        (дата, N протокола заседания

                                           наблюдательного совета)

                                 ОТЧЕТ

         о деятельности государственного автономного учреждения,

     подведомственного Министерству здравоохранения Республики Коми

_________________________________________________________________________

          (наименование государственного автономного учреждения)

                        за _________ отчетный год

     1. Общие сведения о государственном автономном учреждении

Полное наименование
Создано в соответствии с постановлением Правительства Республики Коми
Местонахождение
Учредитель
Основные виды деятельности
Среднегодовая численность работников
Среднегодовая заработная плата работников
Ф.И.О. руководителя
Срок действия трудового договора с руководителем: начало окончание

     2.  Виды  деятельности,  осуществляемые  государственным  автономным

учреждением

N п/п	Виды деятельности государственного автономного учреждения	Основание (перечень разрешительных документов с указание номеров, дат выдачи и сроков действия)
1	2	3

     3.  Состав  наблюдательного   совета  государственного   автономного

учреждения

N п/п	Фамилия, имя отчество	Должность
1	2	3

     4. Информация   о    численности   и   заработной  плате  работников

автономного учреждения

Наименование показателей	Год, предшествующий отчетному	Отчетный год
Среднесписочная численность работников
Среднемесячная заработная плата работников

     5.    Информация  об  исполнении  задания  учредителя  и  об  объеме

финансового обеспечения этого задания (без субсидии на иные цели)

N п/п	Виды услуг (работ)	Объем предоставляемых государственных услуг за год, предшествующий отчетному, в натуральных показателях			Объем финансового обеспечения за год, предшествующий отчетному, тыс. рублей
		Единицы измерения	задание	Информация об исполнении	План (по уточненному соглашению)	Факт (кассовые расходы АУ)
1	2	3	4	5	6	7

N п/п	Виды услуг	Объем предоставляемых государственных услуг за отчетный период, в натуральных показателях			Объем финансового обеспечения за отчетный период, тыс. рублей
		Единицы измерения	задание	Информация об исполнении	План (по уточненному соглашению)	Факт (кассовые расходы АУ)
1	2	3	4	5	6	7

     6.    Информация    об    осуществлении  деятельности,  связанной  с

выполнением  работ  или оказанием услуг, в соответствии с обязательствами

перед  страховщиком по обязательному социальному страхованию, и об объеме

финансового обеспечения данной деятельности

N п/п	Вид деятельности	Вид работ (услуг)	Объем финансового обеспечения, тыс.руб.
			Год, предшествующий отчетному	Отчетный год
1	2	3	4

     7.    Объем    финансового   обеспечения  развития  государственного

автономного  учреждения  в  рамках программ, утвержденных в установленном

порядке (субсидия на иные цели)

N п/п	Наименование программы	Объем финансового обеспечения, тыс.руб.
		Год, предшествующий отчетному	Отчетный год
1	2	3	4

     8.    Общее   количество  потребителей,  воспользовавшихся  работами

(услугами) государственного автономного учреждения

N п/п	Виды работ (услуг)	Количество потребителей, воспользовавшихся бесплатными работами (услугами), человек	Количество потребителей, воспользовавшихся частично платными работами (услугами), человек	Количество потребителей, воспользовавшихся полностью платными работами (услугами), человек
1	2	3	4	5

     9.  Средняя  стоимость  частично  платных  и полностью платных работ

(услуг) по видам работ (услуг) для потребителей

N п/п	Виды работ (услуг)	Средняя стоимость получения частично платных работ (услуг), тыс.руб.		Средняя стоимость получения полностью платных работ (услуг), тыс.руб.
		Год, предшествующий отчетному	Отчетный год	Год, предшествующий отчетному	Отчетный год
1	2	3	4	5	6

     10.  Общая  сумма  прибыли  государственного  автономного учреждения

после  налогообложения  в  отчетном  периоде,  образовавшейся  в  связи с

оказанием  государственным  автономным  учреждением  частично  платных  и

полностью платных работ (услуг)

N п/п	Наименование показателя	От оказания частично платных работ (услуг), тыс.руб.	От оказания полностью платных работ (услуг), тыс.руб.
1	2	3	4
1.	Общая сумма прибыли после налогообложения в отчетном периоде, образовавшаяся в связи с оказанием государственным автономным учреждением работ (услуг)

     11.  Сведения  о  вкладах  государственного автономного учреждения в

уставные фонды других юридических лиц

N п/п	Наименование юридического лица, участником (учредителем) которого является государственное автономное учреждение		Величина доли (вклада) государственного автономного учреждения в уставном капитале юридического лица, участником (учредителем) которого оно является, тыс.руб.		Величина дохода, полученного государственным автономным учреждением в отчетном периоде от юридического лица, участником (учредителем) которого оно является, тыс.руб.
1	2		3		4
Главный бухгалтер государственного автономного учреждения		_________ (подпись)		_____________________ (расшифровка подписи)
Директор государственного автономного учреждения		_________ (подпись)		_____________________ расшифровка подписи)