Приложение N 3. Заявка на перечисление субсидии из республиканского бюджета Республики Коми

Приложение N 3

к приказу Министерства

экономического развития

Республики Коми

от 7 сентября 2011 г. N 279

                                 Заявка

   на перечисление субсидии из республиканского бюджета Республики Коми

_________________________________________________________________________

                (наименование муниципального образования)

                     на ___________ квартал ______ г.

Номер и дата Соглашения с Министерством	Предусмотренная сумма субсидии из республиканского бюджета Республики Коми на год, тыс.руб.	Сумма субсидии, подлежащая перечислению из республиканского бюджета Республики Коми в текущем квартале, тыс.руб.	Сумма субсидии, перечисленная из республиканского бюджета Республики Коми с начала года, тыс.руб.	Остаток субсидии, подлежащей перечислению из республиканского бюджета Республики Коми до конца текущего года, тыс.руб. (графа 5 = графа 2 - графа 3 - графа 4)
1	2	3	4	5
Итого

_________________________________________________________________________

(наименование получателя средств республиканского бюджета Республики Коми)

_________________________________        _____________________________

   дата и номер соглашения с              (наименование муниципального

        Министерством                             образования)

Руководитель высшего  исполнительного  органа   местного   самоуправления

муниципального образования:

___________ _________/____________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

                     М.П.

Главный бухгалтер

___________/_________/____________________

            (подпись) (расшифровка подписи)       "___" _________ 20__ г.