Приложение N 4. Жалоба

Приложение N 4

к административному регламенту

предоставления государственной услуги

по определению границ

рыбопромысловых участков

                                          Министру сельского хозяйства и

                                          продовольствия Республики Коми

                                                          Чечёткину С.Л.

                                    от _________________________________

                                    ____________________________________

                                             (ИП, ФЗ, К(Ф)Х или ЮЛ, ФИО)

                                   _____________________________________

                                    (почтовый адрес, контактный телефон)

                                   _____________________________________

                                   _____________________________________

                                   _____________________________________

                                ЖАЛОБА

     Суть обжалуемого действия (бездействия):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Причины несогласия с обжалуемым действием (бездействием):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Обстоятельства, на основании которых заявитель считает, что нарушены

его   права,   свободы  и  законные   интересы,  созданы препятствия к их

реализации либо незаконно возложена какая-либо обязанность:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Требования о признании незаконным действия (бездействия):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Иные сведения, которые заявитель считает необходимым сообщить:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"___" ___________ 20__ г.       __________________ ______________________

(дата подачи заявления)         (подпись заявителя) (расшифровка подписи)