Приложение 2. Форма расчета размера компенсации части транспортных расходов по доставке товаров в труднодоступные и/или малочисленные, и/или отдаленные сельские населенные пункты муниципального образования городского округа "Усинск"

Приложение 2

к Порядку субсидирования

субъектам малого и среднего

предпринимательства части транспортных

расходов по доставке товаров

в труднодоступные и/или малочисленные,

и/или отдаленные сельские

населенные пункты

Форма расчета размера компенсации части транспортных расходов по доставке

товаров в труднодоступные и/или малочисленные, и/или отдаленные сельские

 населенные пункты муниципального образования городского округа "Усинск"

____________________________________________ ИНН ________________________

(полное наименование хозяйствующего субъекта)

по договору о предоставлении компенсации N _________ от _________________

за период с _____________________________ по ____________________________

Товарная накладная (номер, дата)	Пункт назначения	Протяженность, км	Модель, марка, модификация автомобиля	Базовая норма (л/100 км и (или) куб.м/100 км)	Цена 1 л (куб.м) автомобильного топлива, рублей	Размер субсидии, рублей	Расходы по оплате услуг по перевозке водным транспортом, рублей	Размер субсидии (гр. 8 х 1/2), рублей	Общая сумма субсидии (гр. 7 + гр. 9). рублей
1	2	3	4	5	б	7	8	9	10

     Приложения:

     -      реестр    товарно-транспортных    накладных,    с    отметкой

территориального  органа  администрации  МО  ГО "Усинск", подтверждающего

факт  доставки  товаров субъектом малого и среднего предпринимательства в

труднодоступные    и/или    малочисленные,    и/или  отдаленные  сельские

населенные    пункты,    расположенные    на   территории  муниципального

образования городского округа "Усинск";

     -  документы,  подтверждающие фактическую стоимость израсходованного

автомобильного топлива или их заверенные копии;

     -  документы,  подтверждающие  фактическую  оплату услуг по доставке

товаров водным транспортом или их заверенные копии;

     - копии путевых листов.

     Руководитель хоз. субъекта ___________ _______________

                                   подпись       ФИО

     Главный бухгалтер          ___________ _______________

                                   подпись       ФИО

     Расчет проверен ________________ МП