Приложение 1. Запрос на предоставление социальной гарантии в виде возмещения расходов по осуществлению капитального или текущего ремонта жилого помещения

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Коми от 20 февраля 2016 г. N 84 в приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1

к Порядку и условиям возмещения расходов

на осуществление капитального или

текущего ремонта жилых помещений,

находящихся на территории Республики

Коми, принадлежащих на праве единоличной

собственности либо на праве общей

совместной собственности, либо на праве

общей долевой собственности детям-сиротам

и детям, оставшимся без попечения

родителей, лицам из числа детей-сирот и

детей, оставшихся без попечения родителей

С изменениями и дополнениями от:

11 марта 2015 г., 20 февраля 2016 г.

                                                  Центр по предоставлению

                                            государственных услуг в сфере

                                              социальной защиты населения

                                            _____________________________

                                                  (города, района)

от ______________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество гражданина, дата рождения либо фамилия, имя,

                  отчество его законного представителя)

________________________________________________________________________,

проживающего(ей) по адресу: ____________________________________________,

дом _____, кв. _______; телефон: _______________________________________.

Паспорт: серия _______ N _____, выдан (кем и когда) ____________________

________________________________________________________________________.

                                ЗАПРОС

    на предоставление социальной гарантии в виде возмещения расходов

   по осуществлению капитального или текущего ремонта жилого помещения

Прошу предоставить ______________________________________________________

                                           (мне/

_________________________________________________________________________

         моему подопечному (указать ФИО, дату рождения)

социальную   гарантию   в   виде   возмещения   расходов по осуществлению

капитального/текущего  ремонта (нужное подчеркнуть) жилого помещения   по

адресу: _________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

принадлежащего  на  праве  собственности (общей совместной собственности,

общей долевой собственности) ____________________________________________

                                 Ф.И.О. собственника (собственников)

согласно ________________________________________________________________

                                (реквизиты документов)

в размере _______________________________________________________ рублей.

                       (цифрами и прописью)

     Я  согласен  на проведение центром по предоставлению государственных

услуг в сфере социальной защиты населения (города, района), Министерством

труда, занятости и социальной защиты Республики Коми проверки информации,

сообщенной в данном запросе и содержащейся в прилагаемых документах.

     Мне  разъяснены  порядок,  условия  и  размер возмещения расходов на

осуществление капитального или текущего ремонта жилого помещения.

_______________        _________________      ___________________________

    (дата)                 (подпись)            (расшифровка подписи)