Приложение 4. Жалоба

Приложение 4

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по выдаче решений о согласовании

переустройства и (или) перепланировки

жилого помещения

                                               Руководителю администрации

                                           муниципального района "Вуктыл"

                                     ____________________________________

                            (наименование организации, юридический адрес,

                                     ____________________________________

                                            контактные телефоны)

                                     ____________________________________

                                         (для физических лиц - Ф.И.О.,

                                    паспортные данные, адрес по прописке)

                                    ЖАЛОБА

(Изложение по сути обращения)

______________ _____________________ _________________________

     дата        Ф.И.О. , должность     подпись, печать