Приложение 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 2
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
по переводу жилого помещения
в нежилое или нежилого помещения
в жилое помещение
(рекомендованное)

     Главе администрации муниципального образования

     городского округа "Усинск"

     ________________________________

     ________________________________

     (ФИО  гражданина,  индивидуального   предпринимателя;   должность  и

ФИО  должностного   лица;   наименование   организации;   юридический   и

фактический адрес, контактные телефоны)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  соответствии со статьей 23 Жилищного кодекса Российской Федерации

прошу    выдать    разрешение    на  перевод   принадлежащего  мне  (либо

наименование  юридического лица) по праву собственности  жилого помещения

(нежилого помещения), расположенного по адресу: _________________________

     ____________________________________________________________________

     в    нежилое    помещение   (в  жилое  помещение)   для  дальнейшего

использования  помещения  в  качестве  (для  проживания, либо указывается

иная цель).

     Право  собственности  на переводимое помещение не обременено правами

иных лиц.

К заявлению прилагаются:

1. Правоустанавливающие документы на переводимое помещение (подлинники или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии),

2. План переводимого помещения с его техническим описанием (в случае, если переводимое помещение является жилым, технический паспорт такого помещения),

3. Поэтажный план дома, в котором находится переводимое помещение,

4. Подготовленный и оформленный в установленном порядке согласованный проект переустройства и (или) перепланировки переводимого помещения (в случае, если переустройство и (или) перепланировка требуется для обеспечения использования такого помещения в качестве жилого или нежилого помещения).

5. Письменное согласие собственников помещений в многоквартирном доме на использование общего имущества собственников многоквартирного жилого дома (земельного участка под устройство отдельного входа).

Подпись: гражданина, индивидуального предпринимателя, должностного лица, руководителя юридического лица.