Приложение 2. Заявление

Приложение 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по выдаче разрешений

на ввод в эксплуатацию

объектов капитального строительства

в случаях, предусмотренных

Градостроительным кодексом

Российской Федерации

                                       Главе администрации муниципального

                                   образования городского округа "Усинск"

                                                                А.Р. Тяну

                                       __________________________________

                                               (наименование организации,

                                         юридический и фактический адрес,

                                                контактные телефоны, ФИО)

                                  Заявление

     В соответствии  со  статьей 55  Градостроительного  кодекса РФ прошу

выдать разрешение на ввод в эксплуатацию законченного ___________________

_________________________________________________________________________

         (строительством, реконструкцией, капитальным ремонтом)

_________________________________________________________________________

            (наименование объекта капитального строительства}

     по адресу: _________________________________________________________

     К заявлению прилагаются:

1	Правоустанавливающие документы на земельный участок:
Распоряжение ДИО ТО о выделении земельного участка (номер и дата)
Договор аренды, зарегистрированный в установленном порядке (номер и дата), в случае отсутствия свидетельства о собственности на землю
Свидетельство о государственной регистрации права на земельный участок/или другой правоустанавливающий документ/(номер и дата), в случае отсутствия договора аренды земельного участка
2	Кадастровый план земельного участка (листы В1, В2, В6)
	(номер и дата выдачи)
3	Копию разрешения на строительство (правовой акт (распоряжение администрации муниципального образования _____________ или иного муниципального образования, входящего в настоящее время в границы городского округа, решение исполкома народных депутатов и др.) о разрешении строительства (реконструкции, капитального ремонта)
4	Акт приемки объекта капитального строительства (составляется в случае осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта на основании договора между заказчиком и подрядчиком)
5	Документ, подтверждающий соответствие построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства требованиям нормативно-технической документации, и подписанный лицом, осуществляющим строительство
6	Документ, подтверждающий соответствие параметров построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства проектной документации и подписанный лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта на основании договора)
7	Документы о выполнении технических условий, подтверждающие соответствие подлежащего вводу в эксплуатацию объекта техническим условиям, выданные организациями, осуществляющими эксплуатацию существующих сетей инженерно-технического обеспечения, и подписанные их представителями (справки о выполнении технических условий)
8	Исполнительную съемку участка в М 1:500 в местной системе координат с границами земельного участка (в электронном виде векторизованную в формате Mapinfo 6,0) и на бумажном носителе заверенную организацией-исполнителем (с указанием даты выполнения) в 3 экз. отображающую расположение подлежащего вводу в эксплуатацию объекта, имеющихся сетей инженерно-технического обеспечения и планировочную организацию земельного участка, и подписанный лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта на основании договора)
9	Заключение о соответствии подлежащего вводу в эксплуатацию объекта требованиям технических регламентов и проектной документации, выданные органом государственного строительного надзора (для объектов капитального строительства и реконструкции, проектная документация которых подлежит государственной экспертизе в соответствии со статьей 49 Градостроительного кодекса РФ
10	Справки о передаче в администрацию города копий материалов инженерных изысканий, проектной документации, разбивочного плана (генплан), плана благоустройства и исполнительной съемки участка

Дополнительно представляю (в соответствии с Приказом Министерства регионального развития РФ от 19.10.2006 N 120) документы и сведения для заполнения формы разрешения

1	Технический паспорт (при необходимости), приказ о присвоении (подтверждении, изменении) адреса и справку о технико-экономических показателях объекта, выданные органом, осуществляющим техническую инвентаризацию
2	Устав предприятия, реквизиты
	Данные паспорта, дата выдачи, место регистрации
3	Краткие технико-экономические показатели по проекту:
	общая площадь объекта капитального строительства
	общий строительный объем объекта капитального строительства, в том числе надземной части
	площадь встроенно-пристроенных помещений (при наличии)
	количество зданий
	количество мест, вместимость, мощность, производительность
	общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас), кв.м
	количество этажей
	количество секций
	количество квартир - всего (шт./кв.м), в том числе:
	1-комнатные (шт./кв.м)
	2-комнатные (шт./кв.м)
	3-комнатные (шт./кв.м)
	4-комнатные (шт./кв.м)
	более чем 4-комнатные (шт./кв.м)
	общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас), кв.м
	материалы фундаментов, стен, перекрытий, кровли
	стоимость строительства объекта - всего, тыс.руб.

______________   _________________________________   ____________________

     дата                  ФИО, должность               подпись, печать

Вх. N ________________________

"__" _________ 20___

     Геодезист __________________________________________________________

     Принял: специалист Управления (отдела) _____________________________

                                                         ФИО