Приложение 12. Заявление (предложение, жалоба) на решение и действия (бездействия) Агентства

Приложение 12

                                            Рекомендуемая форма обращения

                                     В Архивное агентство Республики Коми

                                      ___________________________________

                                             (наименование органа

                                      государственного контроля (надзора)

                                      ___________________________________

                                          (Ф.И.О. руководителя органа

                                     государственного контроля (надзора))

                                      ___________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество гражданина

                                                  (в родительном падеже),

                                          наименование юридического лица)

                                     Адрес: (места жительства гражданина,

                                      местонахождение юридического лица):

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                     контактный тел.: ___________________

                     ЗАЯВЛЕНИЕ (ПРЕДЛОЖЕНИЕ, ЖАЛОБА)

     Изложение сути обращения (заявления, предложения, жалобы).

"__" __________ 20__ г.                        Подпись __________________