Приложение N 12. Заявление

Приложение N 12

                           Главе администрации муниципального образования

                                            городского округа "Сыктывкар"

                                от кого: ________________________________

                                  адрес: ________________________________

                                    _____________________________________

                                          тел.: _________________________

                              заявление

     1. Фамилия, имя, отчество гражданина, подающего заявление,

     ____________________________________________________________________

     Место жительства ___________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Паспорт (иной документ, удостоверяющий личность) ___________________

     ____________________________________________________________________

             (серия, номер, кем и когда выдан)

     Состав семьи: ______________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Согласно  Закону  Республики  Коми  от  28  июня 2005 г. N 59-РЗ  "О

регулировании  некоторых  вопросов  в   области  земельных  отношений"  и

Постановления главы  администрации  N 7/1904 от 07.07.2011. "О реализации

Закона Республики Коми" прошу предоставить мне земельный участок в  черте

города

     Категория гражданина _______________________________________________

     В  настоящее  время  я  и  члены  моей  семьи  земельных  участков в

постоянном (бессрочном) пользовании либо пожизненно наследуемом владении,

либо переданных по договору  аренды, предоставленных  для индивидуального

жилищного  строительства  или ведения  личного  подсобного хозяйства, или

ранее  предоставленных  в  собственность  бесплатно  для  указанных целей

не имеем.

     К заявлению прилагаю документы:

1._____________________________________________________________

2._____________________________________________________________

3._____________________________________________________________

4._____________________________________________________________

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

6._____________________________________________________________

7._____________________________________________________________

"___" ____________ 20__ года                  Подпись

                                              заявителя _________________