Приложение N 4. Заявление о внесении изменений в договор безвозмездного срочного пользования земельным участком

Информация об изменениях:

Постановление Администрации муниципального образования городского округа "Сыктывкар" Республики Коми от 10 июня 2013 г. N 6/2168 приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги по

предоставлению в безвозмездное

срочное пользование

земельных участков,

находящихся в собственности

МО ГО "Сыктывкар", и земельных участков,

государственная собственность на которые

не разграничена

С изменениями и дополнениями от:

10 июня 2013 г.

Рекомендуемая форма:

Исх. N _____ Дата _____________    Главе администрации МО ГО "Сыктывкар"

                                   от ___________________________________

                                   (для юридических лиц - полное название

                                   в     соответствии   с  учредительными

                                   документами,  ИНН   юридического лица,

                                   индивидуального       предпринимателя,

                                   юридический    и    почтовый   адреса,

                                   телефон,    фамилия,   имя,   отчество

                                   руководителя;

                                   для   граждан   -  Ф.И.О.,  паспортные

                                   данные,  адрес регистрации, контактный

                                   телефон  (заявителя  или представителя

                                   заявителя).

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу   внести   изменения   в  договор (продлить договор) безвозмездного

срочного пользования земельным участком, расположенным по адресу:

_________________________________________________________________________

номер договора:

_________________________________________________________________________

В связи с

_________________________________________________________________________

                   (обоснование вносимых изменений)

     Подпись __________                Дата _____________