Приложение N 4. Заявление о разрешении на строительство, реконструкцию зданий, сооружений (промпредприятия)

Приложение N 4

к Административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

"Выдача разрешения на строительство

объекта капитального строительства

на территории МО ГО "Сыктывкар"

В администрацию Муниципального

образования городской округ "Сыктывкар"

167610 г. Сыктывкар, ул. Бабушкина, 22

Зарегистрировано:

________________________

   (входящий N дата)

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ                              

               О РАЗРЕШЕНИИ НА СТРОИТЕЛЬСТВО, РЕКОНСТРУКЦИЮ

                    ЗДАНИЙ, СООРУЖЕНИЙ (промпредприятия)

1.

_________________________________________________________________________

       (Наименование юридического лица; дата и N свидетельства

            о государственной регистрации предприятия, ИНН;

_________________________________________________________________________

          индекс, юридический и почтовый адреса, телефоны)

_________________________________________________________________________

           (фамилия, имя отчество физического лица - полностью;

                     индекс, почтовый адрес, телефон)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Прошу выдать  разрешение  на  строительство,  реконструкцию  зданий  и

сооружений (подчеркнуть):

_________________________________________________________________________

              (полное наименование объекта недвижимости)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                                          г. Сыктывкар,

3. На земельном участке по адресу: ______________________________________

_________________________________________________________________________

    (городское, сельское поселение, иное муниципальное образование)

_________________________________________________________________________

             (улица, номер и кадастровый N участка)

4. Сроком на ____________________________________________________________

                              (прописью - лет, месяцев)

5. При этом сообщаю:

- право на пользование землей закреплено: _______________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование документа на право собственности, владения, пользования,

                     распоряжения земельным участком)

_________________________________________________________________________

                               (номер, дата)

- проектная   документация   на  строительство,  реконструкцию  зданий  и

сооружений объекта разработана (подчеркнуть):

_________________________________________________________________________

    (наименование проектно-изыскательской, изыскательской организации)

имеющей лицензию на выполнение проектных работ, выданную:

_________________________________________________________________________

          (наименование лицензионного центра, выдавшего лицензию;

                            (N и дата выдачи лицензии)

- заключение государственной экологической экспертизы:

_________________________________________________________________________

              (наименование органа, выдавшего заключение)

_________________________________________________________________________

                         (N и дата утверждения)

- вневедомственная экспертиза ___________________________________________

                              (наименование органа, выдавшего заключение;

                                        N и дата утверждения)

- распорядительный документ об утверждении проектной документации:

_________________________________________________________________________

    (наименование органа, утвердившего проект и наименование документ

                       дата и номер документа)

_________________________________________________________________________

6. Основные показатели объекта по проекту:

1. Строительный объем всего здания	куб.м.
в том числе надземной части	куб.м.
2. Общая площадь зданий и сооружений	кв.м.
3. Количество зданий	штук.
4. Мощность предприятия, годовой выпуск продукции
5. Материалы:	.
фундаментов;
стен;
перекрытий;
кровли.
5.1. продолжительность строительства	мес.
6. Сметная стоимость объекта капстроительства	тыс.руб.
7. Удельная стоимость 1 кв.м. площади строительства	тыс.руб.
8. Количество очередей (пусковых комплексов)
9. Количество этажей	Кол-во

- обязуюсь  обо всех  изменениях сведений,  приведенных  в  проекте  и  в

настоящем заявлении,  и  проектных  данных  сообщать  в  администрацию МО

"Город Сыктывкар"

_________________________________________________________________________

      (наименование органа, выдавшего разрешение на строительство)

7. Приложение:  документы,   необходимые  для  получения   разрешения  на

строительство объекта в 1 экз. на _____ листах и _______ альбомов проекта

______________________________  _________   _____________________________

    (должность руководителя     (подпись)      (фамилия, имя, отчество)

         застройщика)

            МП