Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к административному регламенту

муниципальной услуги по предоставлению

информации о ранее

приватизированном имуществе

МО ГО "Сыктывкар"

                                      Председателю Комитета по управлению

                                                 муниципальным имуществом

                                          администрации МО ГО "Сыктывкар"

                                          г. Сыктывкар, ул. Бабушкина, 22

                                     ____________________________________

                                              (ФИО/наименование заявителя

                                         (уполномоченного представителя),

                                     ____________________________________

                                         адрес/место нахождения заявителя

                                                (почтовый адрес, телефон)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  предоставить информацию об имуществе, ранее приватизированном

из    собственности   муниципального   образования   городского    округа

"Сыктывкар":

наименование имущества __________________________________________________

_________________________________________________________________________

местонахождение имущества  (указывается  адрес  или  ориентир  нахождения

имущества, интересующего получателя муниципальной услуги) _______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

индивидуализирующие характеристики имущества ____________________________

_________________________________________________________________________

цель получения информации о ранее приватизированном имуществе ___________

_________________________________________________________________________

Информацию прошу (нужное отметить в квадрате):

      /-\

      \-/ Выдать лично

      /-\

      \-/ Направить по почте

      /-\

      \-/ Выдать представителю

      /-\

      \-/ Направить по почте представителю

"___" __________ 20___ г.                       _________________________

                                                        подпись заявителя

                                          (уполномоченного представителя)