Приложение N 2. Запрос

Приложение N 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по постановке граждан на учет

в качестве нуждающихся

в жилых помещениях

муниципального жилищного фонда

                                   Руководителю администрации Эжвинского

                                   района МО ГО "Сыктывкар"

                                   ______________________________________

                                      фамилия, имя, отчество заявителя

                                                (полностью)

                                   ______________________________________

                                   проживающему(ей) по адресу: __________

                                   ______________________________________

                                   паспорт ______________________________

                                                  (серия, номер,

                                                 кем и когда выдан)

                                   ______________________________________

                                   ________________

                               Запрос

     Прошу  принять  на  учет  меня (семью) в качестве нуждающегося(ейся)

в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма, в связи

с _______________________________________________________________________

              (указать причину: отсутствие жилого помещения;

_________________________________________________________________________

  обеспеченность общей площадью жилого помещения на одного члена семьи

                          менее учетной нормы;

_________________________________________________________________________

         проживание в помещении, не отвечающем установленным для

                       жилых помещений требованиям;

_________________________________________________________________________

       проживание в жилом помещении, занятом несколькими семьями,

                       в одной из которых имеется

_________________________________________________________________________

     гражданин, страдающий тяжелой формой заболевания, при которой

                      совместное проживание невозможно)

     Состав моей семьи ______ человек:

     1. Заявитель _______________________________________________________

                          (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

     2. Супруг(а) _______________________________________________________

                          (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

     3. _________________________________________________________________

          (родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

     4. _________________________________________________________________

          (родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

     К запросу прилагаю документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________

     Об изменении места  жительства, состава  семьи, семейного положения,

а также в случае  улучшения жилищных условий, когда норма  общей  площади

жилого помещения на одного члена семьи станет равной норме предоставления

жилых помещений по договору социального найма  или  превысит ее,  или при

возникновении   других   обстоятельств,  при   которых  необходимость   в

предоставлении жилого  помещения отпадает,  обязуюсь проинформировать  не

позднее 30 календарных дней со дня возникновения таких изменений.

"___" ___________ 20__ г.    Подпись заявителя ________ _________________

                                                      (фамилия, инициалы)

Подписи совершеннолетних членов семьи,  указанных в запросе:

                                       ________   _______________________

                                                     (фамилия, инициалы)

                                       ________   _______________________

                                                     (фамилия, инициалы)