Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по приему детей в учреждения
дополнительного образования
Руководителю ______________________________
наименование учреждения
дополнительного образования
детей
___________________________________________
___________________________________________
ФИО директора
от _______________________________________,
ФИО заявителя или представителя заявителя
проживающего по адресу: ___________________
___________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить моего(ю) сына (дочь) ______________________________,
(ФИО)
___________________ в творческое объединение ____________________________
(дата рождения) (название, направленность)
к руководителю ____________________________________________________.
(ФИО)
С уставом, лицензией на право ведения образовательной деятельности,
свидетельством о государственной аккредитации, дополнительными
общеобразовательными программами учреждения дополнительного образования
детей ознакомлен(а) _____________________________________________.
подпись
Согласна(ен) на обработку (сбор, систематизацию, накопление,
уничтожение) персональных данных ребёнка в _____________________________.
(наименование
образовательного учреждения)
Целью данной обработки является создание особой образовательной
среды для всестороннего удовлетворения потребностей детей.
Отзыв согласия на обработку персональных данных может осуществляться
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных".
Дата Подпись
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Открыть документ Получить доступ к системе ГАРАНТ
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.