Приложение 6. Обращение (жалоба)

Приложение 6
к административному регламентупредоставления муниципальной услуги
по выдаче специального разрешения
на движение транспортных средств,
осуществляющих перевозки опасных
грузов по маршрутам, проходящим
по дорогам местного значения в границах
муниципального образования

                                     Руководителю администрации

                                     муниципального района

                                     "Корткеросский"

                                     ____________________________________

                                     от _________________________________

                                                     (ФИО)

                                     паспорт ____________________________

                                     ____________________________________

                                     адрес ______________________________

                                                (адрес регистрации,

                                                контактный телефон)

                         Обращение (жалоба)

     Прошу   рассмотреть   действия   (бездействия)   должностного   лица

_________________________________________________________________________

                     (указать соответствующее лицо)

     администрации       муниципального        района    "Корткеросский",

предоставляющего муниципальную  услугу по выдаче специального  разрешения

на  движение  транспортных  средств,  осуществляющих  перевозки   опасных

грузов по маршрутам, проходящим по  дорогам местного значения в  границах

муниципального   образования  и  (или)   отменить  решение  администрации

муниципального                 района                     "Корткеросский"

_________________________________________________________________________

                            (реквизиты решения)

     Изложение   сути  проблемы   по  существу   с   указанием,  доводов,

обстоятельств, документов: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

     К заявлению прилагаются:

"___" _____________ 20___ г. _________________   __________________________

                                 (подпись)          (расшифровка подписи)