Приложение N 4. Обращение (жалоба)

Приложение N 4

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по предоставлению гражданам и

юридическим лицам выписки

из Реестра муниципальной собственности

муниципального образования

                                   Руководителю администрации

                                   МР "Усть-Вымский" ____________________

                                   от ___________________________________

                               (для юридических лиц - полное наименование

                             в соответствии с учредительными документами,

                                  юридический и почтовый адреса, телефон,

                                     фамилия, имя, отчество руководителя)

                          ОБРАЩЕНИЕ (ЖАЛОБА)

     Прошу рассмотреть  действия (бездействия)  органа,  предоставляющего

муниципальную услугу, должностного лица _________________________________

{указать   соответствующее   лицо)  и  (или) отменить   решение   органа,

предоставляющего муниципальную услугу ___________________________________

{указать орган и реквизиты решения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

______________________________________________________________ (изложение

сути  проблемы  с   указанием   документов   по   существу,   доводов   и

обстоятельств).

     К заявлению прилагаются:

     - копия   заявления    в   администрацию    МР    "Усть-Вымский"   о

предоставлении  выписки  из   Реестра муниципальной  собственности  МО МР

"Усть-Вымский";

     - копия иных документов, подтверждающих проблему по существу.

Дата                                              Подпись