Приложение N 1. Образец формы выписки из единого реестра муниципальных лотерей

Приложение N 1

к Порядку ведения

реестра муниципальных лотерей

                         ОБРАЗЕЦ ФОРМЫ ВЫПИСКИ

               ИЗ ЕДИНОГО РЕЕСТРА МУНИЦИПАЛЬНЫХ ЛОТЕРЕЙ

Настоящая выписка содержит сведения о лотерее

_________________________________________________________________________

       (наименование, вид, срок, территория проведения лотереи)

Регистрационный номер муниципальной лотереи:

/---------\   /-----------\

| | | | | |   | | | | | | |

\---------/   \-----------/

  (серия)        (номер)

Регистрационный номер стимулирующей лотереи:

/---------\   /-----------\

| | | | | |   | | | | | | |

\---------/   \-----------/

  (серия)        (номер)

Регистрационный   номер   муниципальной   лотереи,   проводимой  от имени

муниципального образования городского округа "Ухта":

/---------\   /-----------\

| | | | | |   | | | | | | |

\---------/   \-----------/

  (серия)        (номер)

проводимой ______________________________________________________________

                         (наименование организатора лотереи)

включенные   в   реестр муниципальных лотерей в муниципальном образовании

городского округа "Ухта".

__________________   ________________   _________________________________

    (должность)          (подпись)                   (Ф.И.О.)