Приложение N 2. Заявление о подготовке и выдаче градостроительного плана земельного участка

Приложение N 2
к административному регламенту
по выдаче градостроительного
плана земельного участка

                                   Руководителю администрации

                                   муниципального района "Корткеросский"

                                   от ___________________________________

                                   ______________________________________

                                  (полное наименование юридического лица,

                                             место нахождения)

                                   от ___________________________________

                                   ______________________________________

                                           (Ф.И.О. физического лица,

                                               адрес по прописке)

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                     (контактные телефоны, номер факса,

                                             электронной почты)

                               Заявление

     Прошу   подготовить  и  выдать   градостроительный  план  земельного

участка, расположенного _________________________________________________

                          (адрес либо местонахождение земельного участка)

в целях строительства (реконструкции) объекта ___________________________

                                                 (наименование объекта)

_________________________________________________________________________

     Приложение: на _____ листах (см. расписку)

"___" _______________ 20__ года

     (дата подачи заявления)

___________________________________ МП __________________________________

(подпись лица, подавшего заявление)           (расшифровка подписи)

____________________________________  ___________________________________

   (подпись уполномоченного лица,             (расшифровка подписи)

        принявшего заявление)

      Градостроительный план прошу предоставить по почте / намерен(а)

                     получить лично (нужное подчеркнуть)