Приложение N 8. Жалоба на решение. действие (бездействие) должностного лица, принятое (осуществленное) в ходе предоставления государственной услуги по назначению и выплате ежемесячных, ежегодных, единовременных денежных компенсаций гражданам, подвергшимся воздействию радиации на Чернобыльской АЭС и ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне

Приложение N 8
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по назначению и выплате ежемесячных,
ежегодных, единовременных денежных
компенсаций гражданам, подвергшимся
воздействию радиации вследствие
катастрофы на Чернобыльской АЭС
и ядерных испытаний на
Семипалатинском полигоне

(Рекомендуемая форма)

                                          _______________________________

                                            (наименование Министерства,

                                                  государственного

                                               бюджетного учреждения)

                                          от ____________________________

                                                      (фамилия)

                                          ______________________________,

                                            (имя, отчество (при наличии))

                                          проживающего по адресу: _______

                                          _______________________________

                                          тел., E-mail: (при наличии) ___

                                          _______________________________

ЖАЛОБА

     Прошу рассмотреть жалобу на решение, действие (бездействие) ________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование центра по предоставлению государственной услуги, фамилия,

имя,  отчество  должностного  лица,  специалиста центра по предоставлению

государственных   услуг,   решения  и  действия   (бездействие)   которых

обжалуются)    принятое    (осуществленное)   в   ходе     предоставления

государственной  услуги  по  назначению и выплате ежемесячных, ежегодных,

единовременных денежных  компенсаций гражданам,  подвергшимся воздействию

радиации  на  Чернобыльской   АЭС  и ядерных испытаний на Семипалатинском

полигоне, состоящее в следующем:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указать сведения об обжалуемых решениях, действиях (бездействии),

 а также доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и

                        действием (бездействием))

     В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

1. _____________________________________________________________________;

2. _____________________________________________________________________;

3. _____________________________________________________________________.

     Ответ прошу направить по адресу: ___________________________________

_________________________________________________________________________

    (указать адрес электронной почты (при наличии), почтовый адрес, по

                    которым должен быть направлен ответ)

                                          _______________________________

                                           (подпись, расшифровка подписи)

     Отметка о регистрации жалобы

     (дата, вх. N).

      "___" ___________ 20__ г. N ________