Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2

к Административному регламенту

                               Руководителю администрации МР "Сысольский"

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               (для юридических лиц -

                               наименование организации,

                               юридический адрес, контактные тлф.)

                               (для физических лиц - Ф.И.О.,

                               паспортные данные, адрес

                               по прописке, контактные тлф.)

                             Заявление

Прошу  предоставить информацию о жилищно-коммунальных услугах оказываемых

населению

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (указать, какая информация требуется)

Информацию прошу предоставить по почте:

Почтовый адрес:

_________________________________________________________________________

Информацию прошу предоставить в электронной форме:

Электронный адрес:

_________________________________________________________________________

"__" __________ 20___ года                        _______________________

                                                         подпись