Приложение 6. Жалоба

Приложение 6
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Рассмотрение обращений граждан,
поступивших в администрацию"

                                  Кому __________________________________

                                  (наименование органа, предоставляющего

                                  муниципальную услугу, должностного лица

                                  органа, предоставляющего муниципальную

                                  услугу, либо муниципального служащего,

                                  решения и действия (бездействие)

                                  которых обжалуются)

                                  От кого _______________________________

                                  (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                  при наличии), сведения о месте

                                  жительства заявителя - физического лица

                                  либо наименование, сведения о месте

                                  нахождения заявителя - юридического

                                  лица, а также номер (номера)

                                  контактного телефона, адрес (адреса)

                                  электронной почты (при наличии) и

                                  почтовый адрес, по которым должен быть

                                  направлен ответ заявителю)

                                Жалоба

Приложение: наименование документов, прилагаемых к жалобе

________________        ________________       __________________________

          дата                   подпись                         Ф.И.О.