Приложение 5. Заявление (жалоба)

Приложение 5

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по передаче жилых

помещений, находящихся

в муниципальной собственности,

в собственность граждан

                                      Председателю Комитета по управлению

                                                 муниципальным имуществом

                                               муниципального образования

                                          городского округа "Усинск" или,

                                       Главе администрации муниципального

                                            образования городского округа

                                                                 "Усинск"

_________________________________________________________________________

      (для юридических лиц - наименование организации, юридический адрес,

                                                     контактные телефоны)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (для физических лиц - Ф.И.О., паспортные данные, адрес по прописке)

                          Заявление (жалоба)

(Изложение по сути обращения)

___________   ______________________________________   __________________

  (дата)               Ф.И.О., должность               подпись, печать