Приложение 4. Обращение (жалоба) на действия должностного лица

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по предоставлению в собственность
земельных участков, находящихся
в собственности муниципального
образования, и земельных участков,
государственная собственность
на которые не разграничена

                                    В ___________________________________

                                       (наименование органа, оказывающего

                                                    муниципальную услугу)

                                    _____________________________________

                                      (для юридических лиц - наименование

                                          организации, юридический адрес,

                                                     контактные телефоны)

                                    _____________________________________

                                            (для физических лиц - Ф.И.О.,

                                    паспортные данные, адрес по прописке)

                          ОБРАЩЕНИЕ (ЖАЛОБА)

     Прошу  рассмотреть  действия  (бездействия) органа, предоставляющего

муниципальную  услугу,  должностного   лица,   муниципального   служащего

________________________________________ (указать Ф.И.О. соответствующего

лица либо должность) и (или) отменить  решение  органа,  предоставляющего

муниципальную услугу _____________________________ (реквизиты решения).

_________________________________________________________________________

       (изложение сути проблемы с указанием документов по существу,

                       доводов и обстоятельств).

     Приложение*

     Дата "__"___________ ____                   Подпись ________________

     * К заявлению прилагаются:

     - копия заявления о предоставлении муниципальной услуги;

     - копии иных документов, подтверждающих проблему по существу.