Приложение 7. Форма отчета об использовании аванса на приобретение строительных и отделочных материалов и оборудования, необходимых для проведения капитального или текущего ремонта жилого помещения

Приложение 7

к приказу Агентства Республики Коми

по социальному развитию

от 23 июля 2012 г. N 1622

Форма

                                                                Утверждаю

                                     ____________________________________

                                     (ф.и.о., подпись руководителя органа

                                           опеки и попечительства)

                                                                     М.П.

                                           "__" _________________ 20__ г.

                                            (дата составления отчета)

                                ОТЧЕТ

           об использовании аванса на приобретение строительных

            и отделочных материалов и оборудования, необходимых

         для проведения капитального или текущего ремонта жилого

                              помещения

1. Отчет подал _________________________________________________________,

                        (ф.и.о. гражданина (законного представителя))

проживающий по адресу: __________________________________________________

                         (адрес гражданина (законного представителя))

Данные паспорта: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Данные документа, подтверждающего полномочия законного представителя ____

_________________________________________________________________________

2. Отчет составлен об использовании аванса в размере ____________________

______________________________ (сумма цифрами и прописью) на приобретение

строительных   и   отделочных  материалов и оборудования, необходимых для

проведения  капитального/текущего    ремонта  (нужное подчеркнуть) жилого

помещения:

N п/п	Наименование строительных, отделочных материалов и оборудования	Стоимость приобретенных строительных, отделочных материалов и оборудования (в рублях)	Реквизиты платежных документов, подтверждающих факт оплаты приобретенных строительных, отделочных материалов и оборудования (квитанции, товарные и кассовые чеки)
1	2	3	4

Размер выданных денежных средств в качестве аванса (руб.)	Фактическая стоимость приобретенных строительных, отделочных материалов и оборудования (руб.)	Достаточность (+)/недостаточность (-) выданных денежных средств в качестве аванса (руб.)
1	2	3

     Итого  суммарная   стоимость  приобретенных строительных, отделочных

материалов и оборудования составляет ____________________________________

_________________________________________________________________ рублей,

                      (цифрами и прописью)

     что оказалось:

     - достаточным для проведения капитального/текущего ремонта;

     -  недостаточным  для  проведения  капитального/текущего  ремонта (в

данном  случае  гражданин  (законный представитель) представляет запрос о

перечислении  дополнительных  денежных  средств  в  соответствии  с пп. 2

п. 37   Порядка  и  условий,  утвержденных  постановлением  Правительства

N 212);

     -  меньше  суммы  предоставленного аванса (в данном случае гражданин

(законный    представитель)    представляет  письменное  обязательство  о

перечислении  неизрасходованных  денежных средств, полученных гражданином

(законным  представителем)  в  качестве аванса, на лицевой счет центра по

предоставлению   государственных  услуг  в  соответствии  с  пп. 3  п. 37

Порядка и условий, утвержденных постановлением Правительства N 212).

_________________________________      __________________________________

(ф.и.о. лица, составившего отчет)      (подпись лица, составившего отчет)