Приложение

Приложение

к изменениям, вносимым

в приказ Агентства Республики Коми

по социальному развитию

от 26 декабря 2011 г. N 3739

"Об утверждении Административного

регламента предоставления

государственной услуги по назначению

и выплате ежемесячного вознаграждения

лицам, осуществляющим уход и помощь

нетрудоспособным гражданам"

"Приложение N 8

к Административному регламенту

предоставления государственной

услуги по назначению и выплате

ежемесячного вознаграждения лицам,

осуществляющим уход и помощь

нетрудоспособным гражданам

Рекомендуемая форма

                                   ______________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество заявителя

                                     место жительства, телефон, e-mail)

                                   ______________________________________

                                          (Центр по предоставлению

                                      государственных услуг, Агентство)

                                 ЖАЛОБА

     Прошу рассмотреть жалобу на решение, действие (бездействие)

________________________________________________________________________,

         (фамилия, имя, отчество специалиста, должностного лица)

принятое (осуществленное) в ходе предоставления государственной услуги __

________________________________________________________________________,

                  (наименование государственной услуги)

состоящее в следующем: __________________________________________________

                          (указать суть обжалуемого решения, действия

_________________________________________________________________________

   (бездействия), доводы, на основании которых заявитель не согласен с

             решением и действием (бездействием))

     В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

Отметка о регистрации жалобы          _______________________________

(дата, вх. N)                         (подпись, расшифровка подписи)".