Приложение N 3. Реестр граждан, не подлежавших обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти и не являвшихся пенсионерами, погребение которых было осуществлено специализированной службой по вопросам похоронного дела в соответствии с Федеральным законом "О погребении и похоронном деле"

Информация об изменениях:

Приказом Агентства Республики Коми по социальному развитию от 19 августа 2014 г. N 1695 в приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги по
возмещению стоимости гарантированного
перечня услуг по погребению,
стоимости услуг по погребению,
указанных в пункте 3 статьи 12
Федерального закона "О
погребении и похоронном деле"

С изменениями и дополнениями от:

19 августа 2014 г.

                            РЕЕСТР ГРАЖДАН,

не подлежавших обязательному социальному страхованию на случай временной

    нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти и не

     являвшихся пенсионерами, погребение которых было осуществлено

специализированной службой по вопросам похоронного дела в соответствии с

         Федеральным законом "О погребении и похоронном деле"

N п/п	Ф.И.О.	Справка о смерти (номер, дата, кем выдана)	Дата осуществления захоронения (дд.мм.гггг)	Стоимость оказанных услуг по погребению (в руб., коп.)	Сумма к возмещению расходов (в руб., коп.)

Сумма, предъявляемая к возмещению затрат ___________________________ руб.

                                             (сумма прописью)

Руководитель        ________________      ________________

                        (Ф.И.О.)              (подпись)

Главный бухгалтер   ________________      ________________

                        (Ф.И.О.)              (подпись)

       М.П.