Приложение N 4. Заявление на заключение охотхозяйственного соглашения без проведения аукциона на право заключения такого соглашения

Приложение N 4

к Административному регламенту

по предоставлению государственной

услуги по заключению охотхозяйственных

соглашений, в том числе принятие решения

о проведении аукциона на право заключения

охотхозяйственного соглашения,

организация его проведения

                                            Министру природных ресурсов

                                              и охраны окружающей среды

                                                        Республики Коми

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

на заключение охотхозяйственного соглашения без проведения аукциона на

                  право заключения такого соглашения

     Наименование организации или индивидуального предпринимателя

_________________________________________________________________________

     Номер и дата выдачи долгосрочной лицензии

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Площадь и место нахождения охотничьего угодья

_________________________________________________________________________

     Просим  (прошу)   заключить   охотхозяйственное     соглашение без

проведения аукциона.

_____________                                      ______________________

  (подпись)                                        (расшифровка подписи)

_____________

   (дата)

М.П.