Приложение 2. Заявление

Приложение 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по предоставлению в безвозмездное

срочное пользование земельных участков,

находящихся в собственности муниципального

образования и земельных участков,

государственная собственность

на которые не разграничена

                                    Руководителю администрации

                                    муниципального района "Корткеросский"

                                    от __________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество (полностью))

                                    _____________________________________

                                    ИНН _________________________________

                                    юр. адрес: __________________________

                                    _____________________________________

                                    почт. адрес: ________________________

                                    тел. ________________________________

                                Заявление

     Прошу  предоставить  в  безвозмездное  срочное пользование земельный

участок с кадастровым номером ___________________________________________

общей площадью _______ из земель _______________________________________,

                                  (категория - земли населенных пунктов,

                                           с/х, промышленности)

расположенный по адресу: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

предназначенный _________________________________________________________

     К заявлению прилагаются следующие документы:

"___" _______________ 20__ года   _______________ _______________________

   (дата подачи заявления)           (подпись      (расшифровка подписи)

                                     заявителя)