Приложение 3. Акт о выявлении самовольно установленной рекламной конструкции

Приложение 3

к Порядку выдачи разрешений

на установку рекламных конструкций

на территории муниципального района

"Корткеросский"

                              АКТ N _____

      (о выявлении самовольно установленной рекламной конструкции)

с. Корткерос                                       "__" __________ 20_ г.

Комиссия в составе:

_________________________________________________________________________

                  (Ф.И.О., должность членов комиссии)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

составила настоящий акт о том, что по адресу:

_________________________________________________________________________

           (адрес и место установки рекламной конструкции)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

выявлена самовольно установленная рекламная конструкция: ________________

                                              (тип рекламной конструкции)

_________________________________________________________________________

Владелец рекламной конструкции: _________________________________________

                               (данные юридического или физического лица,

                                 адрес владельца рекламной конструкции)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Фотография места установки рекламной конструкции прилагается.

Председатель комиссии:

Члены комиссии: