Приложение 8. Запрос о принятии на учет на получение социальной выплаты на строительство или приобретение жилья на переселение из районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей, расположенных на территории Республики Коми, в южные районы Республики Коми

Приложение 8
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по постановке граждан на учет для
улучшения жилищных условий

                                  ЗАПРОС

 о принятии на учет на получение социальной выплаты на строительство или

      приобретение жилья на переселение из районов Крайнего Севера и

  приравненных к ним местностей, расположенных на территории Республики

                   Коми, в южные районы Республики Коми

     Запрос представляется гражданином (нужное подчеркнуть):

     вновь  принимаемым  на  учет  на  получение  социальной  выплаты  на

строительство  или  приобретение жилья на переселение из районов Крайнего

Севера  и  приравненных  к  ним  местностей,  расположенных на территории

Республики Коми, в южные районы Республики Коми;

     принятым  на  учет  на  получение субсидии на переселение из районов

Крайнего Севера и приравненных к ним местностей.

     1. Фамилия, имя, отчество гражданина, подающего запрос,

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Место жительства ___________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Паспорт (иной документ, удостоверяющий личность) ___________________

     ____________________________________________________________________

     (серия, номер, кем и когда выдан)

     Категория гражданина _______________________________________________

     Стаж   работы  в  районах  Крайнего  Севера  и  приравненных  к  ним

местностях

_________________________________________________________________________

     (заполняется    уполномоченным   органом  на  основании  документов,

представленных гражданами)

     Время  проживания  в  районах  Крайнего  Севера и приравненных к ним

местностях

_________________________________________________________________________

     (заполняется    уполномоченным   органом  на  основании  документов,

представленных гражданами)

     Дата  и  номер  решения  органа местного самоуправления в Республике

Коми  о  постановке  на  учет  на  получение  субсидии  на переселение из

районов    Крайнего    Севера   и   приравненных   к    ним    местностей

_________________________

     2.  Подчеркните тип жилого помещения, в котором Вы в настоящее время

проживаете:

     жилое помещение государственного или муниципального жилищного фонда;

     жилое  помещение,  находящееся  в  собственности,  в многоквартирном

доме (приватизированное или полученное по иным основаниям);

     индивидуальный жилой дом или часть жилого дома;

     другое

_________________________________________________________________________

     3.  Состав  семьи,  претендующей  на получение социальной выплаты (в

том числе указывается гражданин, подающий запрос):

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Отношение к заявителю	Пол	Год рождения	Номер паспорта (свидетельства о рождении), иного документа
1.
2.
3.
4.
5.
	Кроме того, в жилом помещении проживают:
1.
2.
3.

     4.  Характеристика  занимаемого жилого помещения (нужное подчеркнуть

и заполнить):

     квартира  в  многоквартирном  доме:  число  комнат  _______________,

общая площадь ____________ (кв.м), жилая площадь _____________ (кв.м);

     индивидуальный    жилой  дом  (часть  жилого  дома):  общая  площадь

_________ (кв.м), жилая площадь _________ (кв.м);

     комната  в  общежитии: жилая площадь __________ (кв.м),  койко-место

_____________;

     другое

_________________________________________________________________________

     5. Намерения по использованию имеющегося жилого помещения:

     имеющееся  жилое  помещение  при  получении социальной выплаты будет

передано органу местного самоуправления путем (нужное подчеркнуть):

     отчуждения    в  установленном  порядке  (помещения,  находящиеся  в

собственности);

     расторжения  в  установленном  порядке  договора  социального  найма

(помещения государственного или муниципального жилищного фонда).

     6.  Имеют  ли  члены  семьи  в  собственности  иное  жилое помещение

(нужное подчеркнуть): да, нет.

     При  наличии  в  собственности  членов  семьи иного жилого помещения

указываются    его    адрес,    а  также  общая  и  жилая  площадь  этого

помещения: ____________________

     7. Намечаемое направление использования социальной выплаты:

     в  случае  получения  социальной выплаты намереваюсь использовать ее

(нужное подчеркнуть):

     для строительства или приобретения жилья;

     для строительства индивидуального жилого дома (части жилого дома);

     для оплаты первоначального взноса при получении ипотечного кредита.

     8.  Предполагаемые  источники  средств  на  покрытие  разницы  между

стоимостью  строительства  или  приобретения жилья и величиной социальной

выплаты:

     источники средств (нужное подчеркнуть):

     продажа недвижимого имущества;

     использование собственных средств;

     использование заемных средств;

     другие источники.

     Я  и  члены моей семьи согласны на проведение уполномоченным органом

в  случае  необходимости проверки информации, сообщенной в данном запросе

и содержащейся в прилагаемых документах.

     В  настоящее  время  я и члены моей семьи других жилых помещений для

постоянного проживания (кроме указанного в запросе) не имеем.

     Я  и члены моей семьи согласны в случае получения социальной выплаты

на   снятие  с  учета  на  получение  субсидии  (социальной  выплаты)  на

строительство  или  приобретение жилья на переселение из районов Крайнего

Севера и приравненных к ним местностей.

     К запросу прилагаю документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Об  изменении  места  жительства, состава семьи, семейного положения

или  при возникновении иных обстоятельств, при которых социальные выплаты

на  строительство  или  приобретение  жилья  не предоставляются, обязуюсь

проинформировать  уполномоченный  орган  в  течение  одного месяца со дня

возникновения таких обстоятельств.

"__" _________ 20__ года  Подпись заявителя _________ ___________________

                                                      (фамилия, инициалы)

Подписи совершеннолетних членов семьи,

указанных в запросе:                        _________ ___________________

                                                      (фамилия, инициалы)

                                            _________ ___________________

                                                      (фамилия, инициалы)

                                            _________ ___________________

                                                      (фамилия, инициалы)

                                            _________ ___________________

                                                      (фамилия, инициалы)

                                            _________ ___________________

                                                      (фамилия, инициалы)

     Дата                                                    Подпись