Приложение 4. Заявление о намерении заключения договора купли-продажи

Приложение 4
к Административному регламенту
государственной услуги
по предоставлению права приобретения
жилья на льготных условиях
отдельным категориям граждан

                                      В Государственное учреждение

                                      "Центр поддержки развития экономики

                                      Республики Коми"

                                      от гражданина ____________________,

                                                 (фамилия, имя, отчество)

                                      проживающего по адресу: ___________

                                      __________________________________,

                                      паспорт серия ______ N ___________,

                                      выдан ____________________________.

                                            (кем и когда выдан документ)

                                      Дата рождения ______ ИНН _________.

                                      Номер страхового свидетельства ПФР

                                      __________________________________.

                                      Контактные телефоны ______________.

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

           о намерении заключения договора купли-продажи

     Настоящим  уведомляю,  что намерен заключить договор купли-продажи с

_____________________________ жилого помещения, расположенного по адресу:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     К настоящему заявлению прилагаю:

     1) паспорт (_______________________________________) _______ листов;

                       (указать иные документы,

                   удостоверяющие личность заявителя)

     2) копия трудовой книжки _____ листов.

     Я   согласен   на   проведение   уполномоченным   органом   в случае

необходимости  проверки  информации,  сообщенной  в  данном  заявлении  и

содержащейся в прилагаемых документах.

     Дата составления заявления "__" __________ 20__ г.

     ____________________    _____________________

         (подпись)           (расшифровка подписи)