Приложение N 3. Акт подтверждающий факт добычи волка

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по предоставлению организациям,
осуществляющим производство
сельскохозяйственной продукции,
и крестьянским (фермерским) хозяйствам
субсидий за счет средств
республиканского бюджета
Республики Коми на охрану
оленьих стад от хищных зверей

Приложение
к перечню документов,
подтверждающих производство,
реализацию продукции
или производственные затраты

Периодичность: ежемесячно

                                АКТ,

                  подтверждающий факт добычи волка

"__" __________ 2012 г.                        __________________________

                                                (место составления акта)

Мы, нижеподписавшиеся: председатель комиссии

_________________________________________________________________________

члены комиссии:

_________________________________________________________________________

  (фамилии, имена, отчества и должности председателя и членов комиссии)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

составили настоящий акт о том, что "___" ______________ 2012 г. охотником

_________________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество и домашний адрес)

_________________________________________________________________________

               (серия и N паспорта, кем и когда выдан)

_________________________________________________________________________

                   (страховое свидетельство, ИНН)

_________________________________________________________________________

на территории ___________________________________________________________

        (место добычи (район (город), название угодий общего пользования)

добыто ___________________________ волков*, из них:

взрослых самцов ___________________

самок           ___________________

волчат          ___________________

Способ добычи ___________________________________________________________

Находился ли волк в стае или был одиночка (нужное подчеркнуть)

Сколько волков осталось в стае: ____________ голов.

На шкуре волка сделана просечка правого уха волка.

Примечание:

1. К волчатам относятся животные со дня рождения до 1 октября этого же года.

2. Акт составляется в четырех экземплярах, из которых:

один экземпляр представляется в Региональную общественную организацию "Коми республиканское общество охотников и рыболовов";

два экземпляра передаются оленеводческому хозяйству (для последующего представления в Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Коми при представлении справки-расчета);

один экземпляр передается охотнику, добывшему волка.

------------------------------

* количество зверей указывается прописью

М.П.       _________________     _______________    _____________________

              (должность)           (подпись)            (Ф.И.О.)

М.П.       _________________     _______________    _____________________

              (должность)           (подпись)            (Ф.И.О.)

           _________________     _______________    _____________________

              (должность)           (подпись)            (Ф.И.О.)

Охотник      _________________     _______________________

                 (подпись)                (Ф.И.О.)