Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Административному регламенту

                                                      Рекомендуемая форма

                                           В комиссию по землепользованию

                                            и застройке МО ГО "Сыктывкар"

                                      от ________________________________

                                                                 (Ф.И.О.)

                                      адрес: ____________________________

                                                                  (город)

                                          _______________________________

                                                   (улица, дом, квартира)

                                      тел.: _____________________________

                                             (номер контактного телефона)

                                      ИНН _______________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить разрешение на отклонение от предельных параметров

разрешенного    строительства,    реконструкции    объекта   капитального

строительства (в части ________________________________________________),

расположенного по адресу: ______________________________________________,

принадлежащего на праве ________________________________________________,

кадастровый номер земельного участка: __________________________________,

площадь земельного участка: ____________________________________________.

     ______                              __________ _____________________

     (дата)                               (подпись) (расшифровка подписи)