Приложение 4. Заказ (требование) на выдачу архивных документов, копий фонда пользования, описей дел, документов

Приложение 4

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по предоставлению пользователям

архивных документов

 Муниципальное бюджетное учреждение "Воркутинский муниципальный архив"

ЗАКАЗ (ТРЕБОВАНИЕ)                     РАЗРЕШАЮ выдачу документов

НА ВЫДАЧУ АРХИВНЫХ                     __________________________________

ДОКУМЕНТОВ, КОПИЙ ФОНДА                Наименование должности

ПОЛЬЗОВАНИЯ, ОПИСЕЙ ДЕЛ,               __________________________________

ДОКУМЕНТОВ                             Подпись        Расшифровка подписи

                                                      Дата

_________________________________________________________________________

         (фамилия, инициалы, номер личного дела пользователя)

_________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы работника архива, название структурного подразделения)

_________________________________________________________________________

                    (тема исследования, цель выдачи)

Фонд N _____	Опись N _____	Ед. хр. N _____	Заголовок ед.хр.	Кол-во листов (время звучания, метраж)	Расписка пользователя в получении, дата	Расписка работника читального зала в возвращении документов пользователем, дата
1	2	3	4	5	6	7

_________________________________________

(подпись пользователя, работника архива)

Дата